【路虎发现者4报价】蚊子咬后皮疹居然还有腹痛？这种情况及时就医

被看似普通的蚊子叮咬也会造成住院的大麻烦，会引起皮疹、腹痛和血尿。到底是怎么回事？今天医生来和大家谈谈咬伤引起的血管炎。

因虫咬引起的腹痛住院

谭女士最近遇到了麻烦，一周前小腿不小心被蚊子咬了，接着局部皮肤红肿，痒得受不了。但是，洪宗范围仍在进一步扩大。接着小腿上出现了多处紫红色的疹子，按压也不能褪色。考虑到体温正常，没有其他不舒服的症状，我一直等到皮疹自己平息，但是怎么也看不清，所以很快就来了医院。

对于紫红色皮疹，按压不褪色，临床上我们一般称之为丘疹般的紫癜。谭女士小腿部分皮肤发红发热的炎症反应又很明显。医生看到这一点后，迅速补充了患者的血液检查，白细胞和中性细胞数量都有所增加。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视)，从结果来看，考虑到过敏性紫癜的可能性很大，皮肤软组织感染的可能性也很大，可以给你口服抗生素和抗过敏药。

但是，美平一波又一波地站起来，谭女士又出现了新症状——腹痛和皮疹，双相智和大腿上也出现了类似的丘疹般的紫癜。(大卫亚设)。

住院后，医生为谭女士完善了血液IgA检查，显示出高于正常值的水平。考虑到谭女士得了过敏性紫癜，蚊子叮咬可能与感染、免疫障碍有关，加上短期激素、胃保护和症状镇痛治疗，腹痛明显改善，饭也可以吃，谭女士的脸上终于露出笑容。(大卫亚设)。

这种血管炎

大部分发生在儿童身上

那么过敏性紫癜到底是什么病？其实过敏性紫癜是以前的叫法，随着医学的发展，了解疾病机制后，现在被称为IgA(免疫球蛋白A)血管炎，是与IgA沉积有关的免疫相关血管炎。目前已发现该病的发生可能与感染、疫苗接种、免疫障碍、食品药物、遗传等因素有关，但尚未发现90%发生在儿童身上，成年人也可能患病。

常见的临床表现中有非血小板减少性接触性紫癜、腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损伤等。

皮肤表现典型的紫癜形成之前，皮疹(如荨麻疹或红色丘疹)可能以四肢或臀部对称性分布出现。

关节症状约82%患有关节侵犯，以下肢短关节为主。尤其是踝关节和膝关节。

胃肠症状大于1/2 ~ 3/4的患者会腹痛或呕吐，严重者会发生消化道出血、肠梗阻和肠穿孔。

肾脏损伤发生率约为20% ~ 60%，有肉眼血尿、镜血尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾衰竭。

皮疹经常有这种症状，所以很快就医。

夏天和秋天蚊子多，瘙痒性皮疹叮咬很常见，但要警惕皮疹出现斑点的样子，可能会发生过敏性紫癜。另外，过敏的人要特别注意不要接触过敏原。如果出现痣状皮疹、腹痛、关节痛、血尿、尿中泡沫增多等不适症状，请及时到医院就诊，避免病情延误。

得了IgA血管炎，日常血液检查(如血液检查、生化检查等)往往没有特异性。其中50% ~ 70%的患者血清IgA上升，通常医生可以根据特征性皮肤损伤来判断。在这种血管炎的情况下，大多数患者都可以自愈。但是，有严重皮疹、急性关节痛、腹痛、肾脏损伤等症状的患者应及时就医，控制急性期症状，监测重要的长期功能。

文/李悦(北京清华昌庆医院)

资料来源：北京青年报