许多肾病患者无法区分慢性肾炎和肾病综合征。
一般来说,肾炎和肾综合征是有区别和重叠的部分,两者都可以发展为肾衰竭。
肾病综合征有4个特点:1.大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/天)
2.低白蛋白血症(血清白蛋白
3.高度水肿(眼睑、下肢水肿,甚至胸水、腹水)
4.血脂过多
其中,必须要有前两者才能确诊为肾病综合征。大多数肾综合征患者会有后两种特征和血尿,但也有部分肾综合征患者不会。
大量蛋白尿导致低蛋白血症,低蛋白血症又导致高水肿和高脂血症。
慢性肾炎的特点慢性肾炎以血尿为特征,常伴有蛋白尿和高血压。
肾炎、肾病综合征一般有蛋白尿;区别是肾炎的尿蛋白通常不是很高,一般小于3.5g/天,潜血明显。
1例轻度至中度蛋白尿和血尿患者,临床诊断为慢性肾小球肾炎。
一名大量蛋白尿和低蛋白血症的患者被临床诊断为肾病综合征。
许多患者有大量蛋白尿、血尿和高血压。通常的诊断结果是慢性肾炎和肾病综合征。两者可以同时出现。
肾病综合征比肾炎更严重吗?有些患者认为肾炎比肾病综合征轻,其实未必如此。肾炎患者往往外观无明显改变,有很多肾炎的病例比肾病综合征更严重。只是因为肾炎患者的症状不明显,所以不能说肾炎的病情较轻,需要结合尿蛋白成分、血尿、高血压、肾功能、病理类型。
还有人认为肾病综合征是肾炎发展而来的,不一定是这样。
肾炎可以改变,变成肾病综合征,但也可以直接进展为肾衰竭,而不是肾病综合征。如膜性增生性肾炎、IgA肾炎4-5级等患者。,经常有少量的尿蛋白而没有明显的水肿,而且他们的症状看起来并不严重,但肾衰竭的速度很快,而且进展为尿毒症的风险很高。
但原发性肾病综合征水肿程度高,症状明显,药物往往反应良好,易于恢复。
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