阿糖胞苷副作用 大剂量阿糖胞苷用药注意事项

阿糖胞苷是儿童急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病的重要化疗药物之一。其主要副作用及对策:江西医学院第一附属医院儿科黄晴

1.骨髓抑制——表现为白细胞、血红蛋白、血小板减少，骨髓抑制期往往持续2周左右。所以在用药前要注意孩子是否有感染。如有感染，应暂停；服药前应进行血常规、肝肾功能(生化)检测，以方便医生判断是否可以用药。用药后，定期监测血象的变化。出现白细胞减少时，在医生指导下使用造血刺激因子(吉克芬)。一旦孩子发烧、感染、出血等。骨髓抑制期间，有必要及时去儿科门诊。至于儿童在骨髓抑制期的注意要点，也可以看看我之前写的文章“儿童化疗后滴血需要注意什么？””，“化疗后血小板减少怎么办”。另外，家长要记得定期给孩子口服复方磺胺甲噁唑和碳酸氢钠(请看我的文章:“为什么白血病患儿经常三停四停服用磺胺？" 》)。

2.胃肠道反应——可能出现厌食、恶心、呕吐。化疗期间，医生会同时应用止吐药，并给孩子适当的输液。因此，大部分患儿可以顺利度过化疗期，即使是胃肠道反应较大的患儿，停药1-3天后也会逐渐消失。

3.皮肤瘙痒——少数儿童在阿糖胞苷化疗期间会出现明显的皮肤瘙痒，夜间会加重。此时只要在主管医生的指导下应用一些抗过敏药物，如口服凯瑞坦或西替利嗪，外用炉甘石洗剂止痒，就能顺利度过化疗期。

不寻常的副作用:

结膜炎——如果孩子感到眼睛刺痛、畏光或其他不适，请让主管医生开相应的眼药水。口腔粘膜炎，肝功能异常等。-在医生的指导下采取相应的治疗措施可以逐渐恢复。

其他注意事项:

因为阿糖胞苷有明显的骨髓抑制作用，任何不干净的食物都可能引起急性肠胃炎。所以，从化疗开始，家长就要严格控制饮食，注意食物清洁。不妨参考一下我之前的文章:《白血病患儿饮食查房》。

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