在中医的世界里，总有一些中医不是双胞胎，而是具有双胞胎的某些特征，让人困惑不解。还是同一种药，经过不同的方法治疗后，其药效差别很大。红尘千里扰，中医的世界却如此复杂。但毕竟那些常用的中药，楚汉之间应该是清楚的。如何区分它们？
临床使用的中药，药店或药店都有专人检查，一般不会有差错。但有些中药名称混杂、功能不同、形状相似、功能不同，容易被误用、误服，往往导致不良反应。因此，掌握一些常用中药的鉴别知识，不仅可以提高临床疗效，还可以防止事故的发生。
一个
生半夏和清半夏
姜半夏和法半夏
01
形状辨别
生半夏:球形块茎，质地坚实，横截面呈白色，含淀粉量高。辣味，舌头刺痛，喉咙刺痛。
清半夏:圆形或肾形厚片，表面乳白色，外围黄褐色，中间藏黄白色筋，气微辛辣涩。
姜半夏:半夏状，薄，表面光亮透明，横截面灰黄色或淡黄色，角质脆。
半夏:形似生半夏，内黄或淡黄色，粉末饱满，质脆味淡。
02
功能辨别
生半夏:有毒，多为外用，主要用于消肿止痛。
清半夏:是生半夏经明矾(泡、煮、泡)加工而成的产品，消除了刺激性的副作用，降低了毒性，临床上用于燥湿化痰。
姜半夏:姜制生半夏(姜白矾煮，姜白矾腌，姜白矾蒸，姜白矾炒)，临床用于温中化痰，减少不良反应，止呕。
半夏:在古代，半夏用皂荚、明矾、姜汁、甘草水浸泡，制成其毒，称为法制。今天，它被浸泡在石灰和甘草水中，搅拌，然后切片并在阴凉处干燥或烘烤。临床用于祛寒痰湿，也可作为调理脾胃之品。
二
白色贴片和白色贴片
百福片
白附子
01
形状辨别
百复片:为附子的加工品之一，无外皮，色黄白色，薄片半透明。
白附子:本名禹白附，白毛藤块茎加工而成。天南星科。它的卵是圆形或椭圆形的，它的切片颜色是粉状的，结实，舌头轻。
02
功能辨别
百复片:是一种温补脏腑的药物，具有回阳、解表、助阳补火、散寒止痛的作用。性味辛辣、燥热、浓烈，需煎服0.5 ~ 1小时方可服药。如果口服过量或加工或煎煮不当，可导致中毒。
附子:作为祛痰止咳药物，具有祛风化痰、燥湿化痰、止痉止痛、解毒散结的作用，多用于中风痰瘀、半身不遂、面部扭曲等。本品毒性轻微，宜煎服或研磨后加工。
三
浙贝母和浙贝母
浙贝母
川贝母
01
形状辨别
浙贝母:根据形态可分为两类
(1)珍珠贝为完整的鳞茎，扁圆形，外两鳞片与叶片相接，坚实易碎，易破碎，切面呈白色，富含粉末；
②大贝类为单枚厚鳞片状叶，呈锭状或菱形，外表白色或淡黄色，质实，切面白色，粉末饱满。
川贝母:根据产地和形状分为三种
(1)合浦珠母贝为圆锥形或近球形，有2片鳞片状花瓣，大花瓣紧贴小花瓣，无盖部分呈新月形，顶部闭合，基部扁平；
②绿色贝类扁圆形或类圆形，鳞片相似，顶部闭合或稍开，基部扁平或圆形，表面白色；
(3)炉壳长且呈圆锥形，花瓣呈马牙状，表面呈白色
02
功能辨别
浙贝母:味苦性寒，多用于外感风热引起的咳嗽。
川贝母:性苦甘微寒，适用于阴虚内伤久咳。
四
竹叶，淡竹叶
竹叶
淡竹叶
01
形状辨别
竹叶:苦竹叶，是禾本科植物的幼叶。叶子被用作药物。干叶长卷，展开成披针形，顶端尖尖，基部圆，表面灰绿色光滑，底部粗糙多毛，边侧锯齿状，脆而有弹性。
淡竹叶:为多年生草本植物，全草入药。茎圆柱形，表面微黄，节，节上有叶鞘，中等切面空。叶片皱缩卷曲，叶片披针形，表面淡绿色或黄色，叶鞘边缘有白色长软毛。
02
功能辨别
竹叶:味苦，性凉，无毒，具有清热解毒、明目开窍的作用。他们擅长清心除烦。本品用于清营汤，用于治疗温热病和心包积滞，使用不当会导致事故。
淡竹叶:现在的药方大多以“竹叶”命名，很容易与苦竹叶混淆。本品甜、轻、凉、无毒。具有清热除烦、利尿的作用，擅长清热利尿。用于发热、烦渴、口疮、赤尿、黄尿等。
四
豆蔻，草果
小豆蔻
小豆蔻
01
形状辨别
豆蔻:是姜科豆蔻或砂仁的干燥成熟果实。果实球形，直径1.2 ~ 1.8厘米，中轴分为3个室，每个室有7 ~ 10粒种子。种子为直径3 ~ 4 mm的不规则多面体，表面为暗褐色或灰棕色，有略规则的颗粒状突起。
豆蔻:本品为姜科豆蔻的干燥近成熟种子。果实球形或椭圆形，直径1.5 ~ 3厘米，有黄白色或浅棕色的膜，分为3个室，每个室有22 ~ 90粒种子(有时可达110粒)。种子为椭圆形多面体，直径2.5 ~ 3毫米，背面略凸起，腹面有纵向凹槽。
02
功能辨别
豆蔻:化湿行气，温止吐，开胃消食。主治:燥湿气滞，脾胃不和，益气妙用，驱寒开胃，症见疼痛。粉是最好的药。
草豆蔻:温、中湿、行气健脾。主要用于治疗寒湿阻脾胃所致的胃寒疼痛、饱胀发胀、消食安眠、止呕止酸、除口臭，治疗大肠滑脱、阴寒凝滞等疾病。主要是汤剂，不是粉剂。
六
半边莲，半边莲
半边莲
半枝莲
01
形状辨别
半边莲:是桔梗科半边莲的干燥全草。本品常缠结成团，表面棕黄色，茎、枝细长，节明显，叶细长针状，边缘有稀疏浅点。花梗纤细，花小，单生于叶腋，在花冠筒里有白色茸毛。
半枝莲:是唇形科半枝莲的干燥全草。根细长，茎菱形，表面黄绿色或深紫色，柔软易断，对生叶卵圆形披针形，顶部深绿色，底部灰绿色，枝条一侧有总状花序。
02
功能辨别
半边莲:清热解毒，利湿消肿。主要用于痈、疖、蛇咬、肿痛水肿、湿热黄疸、湿疹、湿疮。
半枝莲:清热解毒，化瘀利水。可用于疔疮肿毒、咽喉肿痛、跌打损伤、水肿、黄疸、毒蛇咬伤。
七
茯苓、土茯苓和猪苓
涪陵
土茯苓
伞形孔真菌
01
形状辨别
茯苓:是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。它们是不同大小的球形、椭圆形、扁圆形或不规则块状。皮肤薄而粗糙，褐色到深褐色，收缩纹理明显。重，质实，切面颗粒状，有一些裂纹，外层浅褐色，内层白色，有少量浅红色，中间有一些松根。气微味淡，嚼起来粘在牙齿上。茯苓片/片:白色、红色或浅棕色。
土茯苓:本品为百合科土茯苓的干燥根茎。它是长方形或不规则的薄片，边缘不规则。切面黄白色或红棕色，粉质，具点状维管束，多数小亮点；用水润湿后，感觉又粘又滑。气微，味微甘涩。
猪苓是多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。圆形或不规则的厚切片。外皮为黑色或棕黑色，有皱缩。切面呈白色或黄白色，略呈颗粒状。气微，味淡。
02
功能辨别
茯苓:利湿健脾，宁心安神。用于水肿、尿少、痰饮眩晕、脾虚食少、大便溏泻、心神不安。
土茯苓:解毒、除湿、关节痛。用于梅毒、汞中毒引起的肢体挛缩、筋骨疼痛；湿热、带下、痈、痈、疥疮。
猪苓:利湿。用于小便不利、水肿、腹泻、淋证、带下。
八
白芍和赤芍
白芍
(未剥皮的)芍药根
01
形状辨别
白芍:本品为毛茛科芍药的干燥根。准圆形的薄片。表面呈浅棕红色或白色，光滑。切面为白色或红棕色，有明显的形成层环，放射状排列有略凸起的肋。气微，味微苦酸。
赤芍:本品为毛茛科芍药或赤芍的干燥根。它呈圆柱形，略弯曲，长5 ~ 40厘米，直径0.5 ~ 3厘米。表面褐色，粗糙，有纵向的沟纹和皱纹，须根痕和横向的皮孔，部分皮肤易脱落。硬脆，易碎，碎面呈白色或粉红色，皮窄，木材径向纹理明显，有一些裂纹。气微香，味微苦酸。
02
功能辨别
白芍:养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平肝阳。可用于治疗血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛、肢体挛缩疼痛、头痛头晕。
赤芍:清热凉血，化瘀止痛。可用于营中热入血、温毒、斑毒、吐血、红眼、肿痛、肝郁、胁痛、闭经痛经、腹痛、跌打损伤、痈肿疮毒。
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