LIS系统电子病历四级评审的LIS系统升级改造

指南:

国家卫健委关于印发《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》及评价标准(试行)》的通知近日明确，到2019年，所有三级医院电子病历系统应用水平应达到分级评价水平。以上；到2020年，所有三级医院达到四级以上，二级医院达到三级以上。

虽然很多医院的IT建设从未停止过，但目前的情况是，临床业务部门、辅助部门、职能部门对信息化的要求明显超过了信息化建设的发展步伐，现有系统仍然不能满足各职能部门对信息流和数据整合的要求。LIS系统是实现全面质量管理的必要环节，在现代医院建设管理中发挥着重要作用。

根据三甲医院的评价和管理要求，需要从以下几个方面来实现:

管理层迫切需要在保证数据准确性和一致性的前提下，充分利用业务系统的数据分析，从患者、科室、疾病等主要维度实现医疗质量和患者医疗安全的事前管理，有效实现合理医疗(合理治疗、合理用药、合理检查)的监管。

医院的各个检查部门都需要方便的查阅患者病历、医嘱、检查报告等所有治疗记录，以便相互参照，提高诊断的质量和水平。紧急情况需要添加系统警告，以提醒医生及时完成报告。

医院临床科室希望更加直观，一次登录即可获取完整的患者医嘱、诊疗、检查、检验等相关信息。

根据电子病历等级评审的要求。在医疗机构内部共享医疗信息的基础上，可以按照标准与其他医疗机构安全有效地共享信息。可以整合各医疗机构患者产生的病历和个人健康信息，根据临床需求形成完整的电子病历。

根据医院的实际情况，一些病房部署了包含结构化模板的完整医疗文档。高级CDSS用于根据临床指南和结果为所有临床工作提供相关提示。

临床知识库系统的主要应用

临床知识库可以主动为医生提供提醒、提示、警告、查询和搜索。它能有效减少医疗差错，特别是最近对电子病历系统功能应用水平的分级评估，对临床知识库系统从初级到中级再到高级的医疗决策支持提出了更明确的要求。临床知识库系统规范了医学、药学、检验及相关学科的权威和最新知识，形成了全院跨部门知识库，满足了电子病历系统功能应用水平对临床知识库的分级评价要求。

体检管理系统的升级改造

建立临界值报告范围

危急值管理是提醒实验室医生在仪器检测过程中尽快复查和处理异常值；临床医生复查标本时，系统自动判断临界值。如果是危重标本，系统会自动提醒临床医生。当确实需要出具报告时，临床医生输入工号和密码后，系统自动将标本结果危急情况发送到采集标本的病房。临界值按产生时间分类:通讯级别临界值和审核临界值通讯级别:仪器传输时，根据临界值设置自动报警，是否广播审核可根据系统参数设置；审核报告时，可以根据临界值设置自动报警，根据系统参数设置是否广播，根据标本类别分为门诊、住院、体检等。

临界值的释放:当检验结果中出现临界值时，LIS系统自动报警，提示检验员进一步识别和处理。确认后提交临床。

临界值需要按需发布:对于疾病类别和科室，设置是否二次发布。如果同一个病人，同一个项目已经发表，就不发表了。

对于已公布的临界值，将科室未及时处理(超过5分钟)的临界值反馈给检验科进行人工处理，并输入通知方式和人员。

LiSi系统的产品特性

LIS系统是我公司开发的临床实验室信息系统，采用。NET平台，基于C/S和B/S三层结构，通过与各种检验分析仪的双向对接，采用先进的条形码技术，可以实现检验科的办公自动化和无纸化。

线路中心检查信息管理功能介绍

1.统计分析功能

包括测试存根、患者汇总、工作量统计、费用统计、综合分析、动态平均等功能。主要用于根据各种查询条件对项目进行统计分析。例如，测试存根用于查询各个科室的患者结果记录；数据的统计分析使经理能够更有效地管理部门。

2.质量控制功能模块

包括浏览质控数据、设置质控对象、质控规则、质控图、对比测试图、失控处理、导出数据等功能。主要实现室内质控数据的自动接收和分析，支持各种质控规则，自动建立各种质控图，打印质控数据。

3.条形码和自动化

在医生工作站、护士工作站等医疗机构的各个工作站完成标本登记和条形码打印，然后由相关人员将条形码标本送至检验科，并支持在线送检返回功能。检验科通过送检退回功能退回不合格标本，相关护士工作站在第一时间收到送检退回信息并进行处理。大大提高了检验系统的自动化程度，实现了真正的电子申请表代替传统的人工申请表，减少了标本项目的遗漏。