双面心理师 双面人生—mindfront和你一起关注双相情感障碍

有时候，

他/她自信、乐观、精力充沛。

我以为我是宇宙的中心，

你可以随时拯救地球

有时候，

他/她自卑抑郁，疲惫困倦，

我觉得人生无望，

消极自责

如果你身边有这样的朋友，

请及时照顾他们。

这大概是因为双相情感障碍。

前段时间，我们的后台收到了读者小罗的求助。

小罗(化名)是高三学生。高考来了，他每天都在紧张地学习。罗纳尔迪尼奥报告说，他在高二时被诊断为双相情感障碍，因为他感到无能为力:

“当躁狂发生时，我感到精力充沛。通宵学习不是问题，尤其是写作文的时候。但从老师的评论中我可以看出，其实我的作文往往抓不住主题，内容零散。有时候同桌会对我不满，但我不是故意打扰他复习的。.....

当抑郁症发生时，很容易犯困和疲劳。有时候因为睡得晚所以早读迟到，上课打瞌睡所以错过听力。现在因为疫情在家上网，但经常只是打开电脑一直盯着看。我不知道老师在说什么。.....

马上要高考了，但是现在状态不好。我心里也清楚，得了这个病就是喜怒无常，影响学习和生活。就算能通过高考，大学还能活下去吗？以后的工作呢？

我的人生是因为这个病而毁了吗？"

接近双相情感障碍

情绪就像坐过山车，严重影响工作、学习和生活。萧伯纳曾经说过:“人生有两大悲剧。第一，无望；另一个充满野心。”这句话是形容双相情感障碍最好的方式。从疾病症状来看，患者会出现抑郁、丧失兴趣、思维迟钝等抑郁症状；躁狂发作，并会情绪化、精力充沛、活动异常增多、冲动易怒，甚至出现妄想、幻觉等精神病症状。双相情感障碍患者经常交替出现抑郁和躁狂。不难想象，病人的情绪就像坐过山车一样，起伏不定，不稳定；思维和判断能力受损；工作、学习、生活、人际关系等社会功能也会明显受损。

容易被误认为“正常的情绪变化”，不被重视。双相情感障碍发生时，有时表现为情绪高涨、精力和活动增加、无休止的谈话、自信心爆棚、购物失控或行为鲁莽；有时表现为抑郁、精力和活动减少、失去兴趣和快乐、悲观和自责。对于一个非专业人士来说，这些情绪很难被认为是一种疾病。

容易误诊，临床上可能诊断为普通抑郁症。双相情感障碍患者在躁狂时往往被误解为情绪化、精力充沛。抑郁症发生时，只能认为是抑郁症。据统计，双相情感障碍从首次发病到确诊的平均时间长达10年，误诊率高达37%。大多数被误诊为抑郁症的患者，当他们只接受抗抑郁药治疗时，不仅症状难以改善，而且有些人会产生自杀的想法，给个人和家庭带来不可接受的后果。

双相情感障碍虽然对患者影响很大，但一度被认为是“天才病”。名人明星也深受其困扰。

梵高是世界著名的印象派画家，代表作有《向日葵》和《月夜》。

托马斯·杰斐逊是美国第三任总统，也是《独立宣言》的起草者。

著名作曲家韩德尔代表哈利路亚和弥赛亚。

《乱世佳人》中著名的天才男女主角费雯·丽获得了两项奥斯卡奖。

也可以讲一两个关于这些名人的故事。他们同时拥有惊人的创造力和破坏力，他们的生活一直被躁郁症所困扰。但这并不妨碍他们在这一生中出类拔萃，取得耀眼的成就。

据公开统计，全球约有6000万人患有双相情感障碍，其中90%以上有反复发作，自杀风险是一般人群的15倍以上。这不仅给家庭带来沉重的经济负担，也使家庭成员和照顾者疲惫不堪。因此，如果发现上述疑似症状，应尽快寻求心理医生的帮助，接受系统治疗。

双相情感障碍的康复重在早期诊断和科学干预

如果进行规范化治疗，控制核心症状，减少伤害，就会逐渐恢复社会功能。临床上有很多患者病情反复延长加重，他们的“断送人生”并不是双相情感障碍本身造成的，而是因为他们不重视自己的病情，在病程管理上有所失。

坚持吃药

很多人受不了药物的副作用，或者觉得药物差不多好了。服用药物一段时间后，不与医生沟通就停止服用，大大增加了复发的风险。

对精神病门诊患者用药依从性的大量调查表明，精神障碍(包括双相情感障碍)患者的用药依从性与疾病的严重程度和社会功能有关。能够按照医嘱坚持用药的患者，可以更好的控制病情，更好的恢复社会功能(如工作状态)。但不能坚持服药的患者，通常复发风险较高。

精神类药物虽然有一些副作用(如疲劳、恶心)，但不良反应会随着用药时间的延长而逐渐减少，临床上有很多处理药物副作用的方法，如逐渐增加药物用量、睡前服药或饭后服药等。遵医嘱服药是帮助患者控制症状的重要手段，只有控制症状才能进一步恢复社会功能。

定期随访

缺乏与医生的定期随访沟通是治疗效果不佳的原因之一。随访一方面是对用药的效果和副作用的沟通和反馈，方便医生及时调整用药；另一方面，也是医生评估自身情况，患者了解自身情况的好机会。

定期随访可以帮助患者及时了解自己的身体状况，让患者提前“主动”。而不是等到疾病复发，才会“被动解决”。这也是把疾病对正常生活的影响降到最低的好办法。

调整精神状态

其实疾病对患者的影响不仅仅是疾病的严重程度，还有患者对疾病的态度。当你认为你的整个人生都毁了的时候，其实是在放弃求生的欲望。

当双相情感障碍患者认为自己的态度“被毁了”时，他们会有选择地在工作、学习和生活中寻找“我因为双相情感障碍而很糟糕”的证据来支持自己的观点。这些负面证据让患者越来越痛苦，越来越坚信自己是“真的被毁灭了”，于是慢慢放弃了挣扎，被自己创造的“信仰恶魔”所毁灭。

调整心理状态，必要时寻求专业的心理治疗和咨询师的帮助。

求助

双相情感障碍和抑郁症一样，经常受到社会污名的挑战。获得广泛的社会支持是精神障碍患者的保护因素。虽然不容易，但积极建立支持性人际网络对保护患者病情康复和重返社会生活起着重要作用。作为患者及其家属，应积极寻求专业帮助；也可以尝试加入患者支持小组；即使勇敢的伸出手去交朋友，即使不谈疾病本身，也是一个人倾听和互动的好开始。

总的来说，规范治疗很重要，重拾信心更重要。双相情感障碍不容易治愈，但如果保持早期发现、早期诊断、规范化治疗和信心，就有机会逐渐恢复社会功能，恢复正常生活。

从我们的成功案例来看

澳大利亚前夏季奥运会游泳冠军JADE EDMISTONE因双相情感障碍多次入院。拜贝尔蒙特私立医院的专业整合系统治疗所赐，她已经完全恢复了生活，回到了自己喜欢的“游泳池”赛道。以下是关于她的故事的视频，希望能给双相情感障碍患者及其家人带来更多的信心。

来自澳大利亚布莱蒙特私立医院的案例研究

引用

[1]最新临床顾问:成人双相情感障碍:临床特征

杨洋、胡长清、陈静、王刚。精神病门诊用药依从性及相关因素分析[J]。中医指南，2015，12(23):165-169。

[3]北京大学第六医院精神卫生科学系列第二集:双相情感障碍，https://v.qq.com/x/page/h3016jyg9ms.html?

[4]吴伯凡。期望与自我实现预言[J]。《21世纪商业评论》，2008(04):130。

他是肖敏。长期住院精神病患者的社会支持网络研究[D]。云南大学，2012。