风湿病的实验室检查对SS疾病的诊断和治疗有很大的指导价值，但不能单方面“追”或“治”单一检查项目，而应紧密结合整体临床表现和个体差异来判断疾病的严重程度、稳定性和进展性。
干燥综合征(Sjogren's syndrome，以下简称SS)是一种累及多系统的自身免疫性疾病，其特征是唾液腺和泪腺功能减退(对应于口干眼干)等多器官受累的症状。当机体感染的免疫系统(免疫系统)出现异常时，就会自我攻击。在SS的发病机制中，主要攻击唾液腺、泪腺等保持身体湿润的腺体。当这些腺体被破坏时，就会导致相应的症状，包括口干、眼干、阴道干(女性患者)。
部分SS患者还有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症/硬皮病等。
欧洲SS分类标准(2002年出版)结合了口干眼燥症状、受累器官客观检查和免疫异常，临床可行。
一、口腔症状:以下3项中≥1项:①连续3个月每天感觉口干；②成人后腮腺反复或持续肿大；③吞咽干粮时用水帮助。
二.眼部症状:≥以下3项中的1项:①每天难以忍受的干眼持续3个月以上；(2)反复感觉沙子进入眼睛或砂光的感觉；③人工泪液每天使用3次以上。
ⅲ.眼部体征:以下检查≥1项:①Schirmer试验(+)(≤5 mm/5分)；②角膜染色(+)(≥4vanBijsterveld评分法)。
ⅳ.组织学检查:唇腺淋巴细胞灶≥1。
ⅴ.唾液腺损伤:≥以下3项中的1项:①唾液流速(+)(≤1.5ml/15分钟)；②胸片(+)；③唾液腺同位素检查(+)。
ⅵ.自身抗体:抗SSA或抗SSB抗体(+)(双扩散法)。
判断标准:
SS:在没有任何潜在疾病的情况下，可以诊断出以下两项:①满足上述六项中的四项或四项以上，但从第四项到第六项至少有一项应为阳性；②三、四、五、六项中有三项阳性。
继发性SS:患者有潜在疾病(如任何结缔组织病)，符合第一项、第二项、第三项、第四项、第五项中的任何一项..
除外:颈部、头面部放射治疗史、丙型肝炎病毒感染史、艾滋病史、淋巴瘤史、结节病史、GVH病史、抗胆碱能药物应用史(如阿托品、天仙子胺、溴丙胺、颠茄等)。).
■SS是一种慢性甚至终身疾病，确诊后在治疗过程中需要定期复查各项实验室指标。
很多患者密切关注这些指标，看到某些抗体滴度升高就紧张，看到某些抗体滴度降低就高兴。其实这是由于对指标的临床意义认识不足造成的。
风湿病的实验室检查对SS疾病的诊断和治疗有很大的指导价值，但不能单方面“追”或“治”单一检查项目，而应紧密结合整体临床表现和个体差异来判断疾病的严重程度、稳定性和进展性。
一例干燥综合征患者的抗体检测报告。(来源:网络)
一个
类风湿因子
类风湿因子(RF)本质上是一种抗IgG-FC片段的抗体。
类风湿关节炎射频阳性率可达80%，是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志，但不是唯一标志。
约有3/4的SS患者可出现RF阳性，甚至高于RA。经常看到有人误诊关节痛加射频阳性为类风湿性关节炎，其实就是SS。
如果SS继发于RA，那么高滴度的RF往往说明该病是活动性的。
二
球蛋白
高免疫球蛋白血症是SS的特征之一。三种主要免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均可升高，其中以IgG最为常见。
血中高水平的IgG与唾液腺肿大、肺部疾病、皮肤紫癜等密切相关，因此血浆IgG水平可作为判断SS活性的指标。
三
抗核抗体
抗核抗体(ANA)属于一组自身抗体，约70%的SS患者ANA抗体阳性，其中抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体阳性率最高，分别为75%和52%。特别是抗结核抗体对诊断结核分枝杆菌具有高度特异性。如果抗SSA抗体和抗SSB抗体均为阳性，诊断时应首先考虑SS。
需要指出的是，ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体都是标记抗体，它们的滴度与疾病活动性、疾病严重程度无关，即这些抗体滴度升高并不意味着疾病活动或加重，滴度降低也不意味着疾病稳定或有效。
因此，ANA、SSA、SSB抗体阳性结果一经确诊，诊断明确，以后无需重复检测。很多患者，甚至非专业医生，对此都有误解。他们经常纠结于此。他们反复检测复查ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体，希望变成阴性。即使看到ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体的滴度比以前高，也会增加或增加激素、免疫抑制剂的用量，浪费金钱，造成过度医疗。
四
电子自旋共振
风湿病的诊断没有特异性，加速度可以反映炎症或组织损伤的存在，在几十种疾病中都可以看到。
SS患者90%的血沉可迅速升高，与高免疫球蛋白血症有关。
SS患者如果Ig不高，血沉会明显升高，应考虑其他原因。
血沉正常值男性
血沉随年龄增长，女性高于男性，所以另一种计算正常值的方法——
男性:年龄∕ 2岁；女性(年龄+10岁)∕ 2。
五
血常规
血常规可以知道患者血液系统的损害。
约30%-40%的SS患者并发阳性色素性贫血和白细胞减少，约14%并发血小板减少。
贫血一般较轻，可由偏食、慢性胃炎、消化道出血或痔疮出血、月经过多等引起。，除了SS免疫异常。
SS大多数患者白细胞减少是由于体检所致，常被误诊为血液系统疾病。如果先检查免疫指标，最好排除结缔组织疾病引起的。
SS白细胞减少是由于免疫功能亢进，白细胞破坏过度所致。目前没有有效的治疗方法，激素治疗可能会上升到正常。但是长期使用弊大于利，不可取。一般来说白细胞在3.00×109/L左右，其他检测稳定可观察，不需要特殊处理可以定期复查。但多次低于2.00× 109/L的应考虑介入治疗。
血小板减少症需要注意和治疗，容易引起出血倾向，尤其是内脏出血。血小板少于5万的患者，治疗期间最好每1-2周检测一次。
六
尿常规
SS并发肾小管酸中毒患者，因肾小管酸化功能减弱多次检测尿液pH值>:6.5甚至7，如果没有反复低钾血症，一般称为亚临床肾小管酸中毒。如果合并肾间质损害和肾小球肾炎，还可能出现蛋白尿和镜下血尿。
七
肝肾功能
可以知道SS患者涉及的是肝脏还是肾脏。如SS合并肝损害、自身免疫性肝炎或胆汁性肝硬化的患者，需要每1-3个月检查一次肝功能。
对于长期使用的一些免疫抑制剂，如雷公藤多苷片、来氟米特、甲氨蝶呤等。，由于它们对肝脏和肾脏的副作用，也应定期监测。
提示:
这些数据的分析只能作为SS患者的参考。如果你拿到体检报告后对某项指标有疑问，边肖仍然建议你立即咨询医生，不要妄下结论，以免对自己的病情和后续治疗造成不必要的影响！
附SS患者日常护理知识:
1.口腔护理:患者唾液分泌减少，细菌滋生，导致口干、龋齿严重，甚至口臭。告诉他经常用液体湿润口腔，平时多吃促进唾液分泌的食物，如李子、山楂等酸性食物。每天早晚用软毛牙刷刷牙漱口，注意动作轻柔。继发性口腔溃疡患者，先用生理盐水棉球冲洗局部，再用5%甲硝唑溶液涂抹。定期口腔检查，防止口腔感染。
2.眼部护理:由于泪腺分泌减少，容易引起眼睛干涩、异物感、视力模糊、眼泪少等症状。有鉴于此，应指导患者外出时避免强光刺激，佩戴遮阳伞和雨伞。坚持每天用生理盐水洗眼保持湿润。如有必要，给患者滴眼药水或人工泪液。减少阅读、看报、看电视等活动，防止视疲劳。一旦发生眼部感染，应及时抗感染和对症治疗。
3、护肤:皮肤受累可能有干燥、脱屑、瘙痒。秦英换上宽松的棉质衣服和被褥，保持皮肤清洁，少用或不用碱性肥皂，洗澡后涂上一些油脂护肤膏，保持皮肤湿润干燥。皮损患者应根据情况清创换药，感染可使用抗生素。
4.呼吸护理:由于患者的呼吸黏膜干燥，容易引起干咳。病房内的湿度应控制在50%~60%，温度应保持在18℃~21℃。如果鼻腔干燥不适，告诉他们不要用手指抠鼻子，以免毛细血管损伤导致鼻出血。对于痰液粘稠的患者，雾化吸入可用于预防感染和促进祛痰。
本文对医疗领域的干燥综合征、风湿病、肾病等微信官方账号进行了梳理
这篇文章很有条理:无悔
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