子宫内膜息肉是子宫内膜的局限性增生,其结构由增生的子宫内膜、间质和血管组成,大小从几毫米到几厘米不等,可以是单个的,也可以是多个的。随着年龄的增长,其发病率也随之增加。子宫内膜息肉多为良性疾病,恶变风险低,在0%-12.9%之间。大多数患者是由于阴道出血不规则或月经不调而发现的,其影像学特征是月经干净后3-7天b超检查显示子宫内膜回声不均匀,宫腔内轮廓清晰的高回声病灶,周围有薄回声晕。但有些息肉的影像学表现并不清晰,对于不规则阴道出血刮除后的病理回报往往预示着息肉的存在。
对于1cm以下无明显症状的小息肉,可保守治疗,定期监测管理,需要妊娠者可先尝试妊娠。当子宫内膜息肉的诊断不明确时,不建议进行积极的医学干预。对于有较大息肉、明显症状或息肉影响妊娠者,宫腔镜电切术仍是治疗子宫内膜息肉的金标准。对于有出血症状的绝经后妇女,应进行手术切除。目的不仅仅是治疗,主要是评价子宫内膜组织学,明确病变性质,消除恶性疾病。
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