风湿病挂哪科 风湿免疫科究竟是看什么病的？

风湿科在医院扮演什么角色？

作者提前计划

来源:医学领域风湿病免疫通道

随着气温越来越低，大量的人出现流鼻涕、咳嗽、发烧等症状。因为冬季是流感病毒的活跃期，也是季节性流感等呼吸道传染病的高发季节，恐慌的人群挤满了发热门诊。然而，不仅传染病科人满为患，而且一些发烧患者被分流到风湿免疫科的咨询室。门诊后一天，有一半是发烧患者。门诊病人数量的激增使我的医生无法控制自己的病情...

许多病人对他们去风湿病学和免疫学诊所的分诊感到困惑。在患者疑惑的声音中，我在想:风湿免疫科在医院里起什么作用？

一个

骨科

说到风湿，大多数人的概念对应的是“关节痛”和“关节炎”。诚然，关节痛是风湿性免疫疾病中最常见、最常见的症状，几乎每一种风湿性免疫疾病都会出现关节痛症状。关节痛患者通常会及时去风湿免疫科。在很多人的固有观念中，风湿病与寒冷潮湿的环境有关，尤其是农村妇女和经常做家务的妇女。

其实不然，以“强直性脊柱炎”为代表的一种脊柱关节病，是男性风湿病的常见病，以腰痛和不适为主要症状。很多强直性脊柱炎患者长期在骨科接受治疗和随访，却不知道病源是风湿。

2

血管内科

雷诺氏现象是风湿性免疫疾病的常见症状，表现为手指在寒冷时变白变紫。以雷诺现象为首发症状的患者不在少数，尤其是在冬季，很多患者并不重视这一症状。即使是去医院的病人，也经常会去血管外科的诊室，然后被外科医生分流到风湿科。

雷诺氏现象患者可严重引起皮肤溃烂，长期不愈。最后只能砍掉手指。但由于没有从风湿源头进行有效的药物治疗，其他手指可能会“重蹈覆辙”，溃疡相继出现，最后手指被截肢。

三

疑难案件——棘手的问题

诊断不清的患者全院会诊，风湿免疫科几乎是每次都要点名的科室。为什么？风湿性免疫疾病的临床表现太多样太复杂，可以说“只有你想不到，没有它就做不到”。

下图形象地展示了风湿性免疫疾病的“病面”。

最后，风湿病会发烧。有时发烧可能是风湿病的第一个甚至唯一的症状。但是，敌人虽然狡猾，也有露出马脚的时候。发热“伪装”的类风湿患者，往往在实验室检测中背叛。当发热伴有白细胞减少/血小板减少、血沉快、尿蛋白阳性等。，应注意风湿性免疫疾病的调查。

另外需要指出的是，风湿病患者的发热往往是中度到低烧，高热少见，持续时间长。在流感病毒肆虐的这个季节，如果发烧，应该先去传染病科/发热门诊。