阿片类镇痛药 使用阿片类镇痛药会成瘾？看看专家怎么说

阿片类药物即吗啡类药物的长期使用一直是癌症患者及其家属的难题。

阿片类镇痛药没那么可怕

阿片类镇痛药主要有可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶(哌替啶)、曲马多等。阿片类药物是从罂粟及其衍生物体内外提取的生物碱，与中枢特异性受体相互作用，以缓解疼痛，产生幸福感。大剂量可导致木材僵硬、昏迷和呼吸抑制。有许多患者害怕成瘾，宁愿忍受剧烈的疼痛，也不愿接受标准化的药物治疗。其实这完全没有必要。

大量临床实践证明，吗啡类药物在常规镇痛剂量下成瘾的情况非常罕见。成瘾是由药物滥用和心理异常引起的异常行为引起的，而癌症疼痛患者是由中枢神经系统的剧烈疼痛引起的。在这种病理状态下使用阿片类药物可以充分发挥镇痛作用，其目的不是为了获得成瘾后急需的快感。同时，国际公认的“癌痛三步曲”可以通过踩、按时、个性化使药物在胃肠道缓慢释放吸收，并使血液药物浓度长期保持稳定，以保证不会迅速上升到引起快感的浓度。

使用阿片类药物缓解疼痛利大于弊

当然，阿片类药物会对不同的个体造成一些副作用，如便秘、恶心、呕吐或嗜睡。除了便秘是终身不耐受外，其他不良反应都可以通过药物治疗有效解决。所以，相比于镇痛药带来的生活质量的明显改善，利大于弊。

癌症患者对止痛药的反应因人而异。所以当需要进行疼痛治疗时，必须咨询疼痛门诊或癌症门诊，并根据具体情况进行调整。

正文/广州医科大学第二附属医院、广东省医药协会(广东省医药协会广州医科大学第二附属医院王若伦、中山大学中山纪念医院增城校区吴也投稿)

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