诊所的门被轻轻推开，一个很优雅的美女走了进来。她一坐下就跟我说，第一次剖腹产已经五年了，两个宝贝一直没怀上。月经周期28天，中间有蛋清一样的白带。每次卵泡可以长到20mm左右，她老公的“蝌蚪”很健壮，很有活力。监测排卵半年后，他们不能怀孕。听她挠，我知道她是个理智的宝妈，但说实话，看着她的腰，我真的不相信她的宝宝五岁了。
我刚要询问，她就问:“我有四天的清洁期，没有性生活。你今天想做输卵管造影吗？”她一边说，一边从包里拿出一叠清单。她一看，六项性激素，甲状腺功能，排卵监测都正常。老公的蝌蚪正常，两年没怀孕，应该考虑做输卵管造影。
我正在给她做妇科检查，她突然抬头问我，陈院长，我可以做无痛输卵管造影吗？特别怕疼。我笑着说，没有人不怕疼，但是在输卵管造影的时候，不管你的输卵管开不开，可能会有点疼，但是绝对在可以接受的范围内，所以不需要麻醉。虽然我这么说了，但是美女还是不放心。总是担心疼痛。我只能耐心的坐着告诉她，做输卵管造影的时候，是把造影剂注入子宫腔，然后从子宫腔通到两侧输卵管。由于造影剂和体温的差异，冷造影剂往往会引起输卵管痉挛和疼痛，或者注射速度过快也会引起疼痛，从而造成诊断结果的误差。因此，在造影时要注意造影剂的温度和速度，减少输卵管痉挛引起的疼痛，同时也要降低假阳性率。同时，患者在做输卵管造影时要保持清醒，这样更有利于配合医生。也有利于医生诊断，避免不必要的麻醉风险。为什么要用机枪杀苍蝇？此外，延迟片应在造影剂使用20分钟后再次拍摄，麻醉20分钟后不能拍摄，会影响造影检查的结果。
美女听我这么一说，终于答应不做麻醉做造影了。造影前，我把整个造影过程详细告诉了她。血管造影术刚开始的时候，她很紧张，但是随着一步一步打开引导道，插管，推药，她很快就放松了，因为她提前知道了，输卵管造影成功完成。
30分钟后她拿着对比片来到门诊，皱着眉头说，两侧输卵管不通畅，怎么治疗？
接片后确实不顺利，但是没有水，可以尝试怀孕三个月。由于输卵管造影不仅可以诊断输卵管不通，还可以疏通轻微的粘连，所以通常是通过造影进行的，输卵管可以自然受孕。所以一般预计造影后怀孕三个月。
美女不放心问，血管造影对输卵管有害吗？
如果不是，请放心，造影剂安全，对输卵管无害。
什么时候可以尝试怀孕？
下个月可以尝试怀孕，因为对比检查后两周内不能做作业，可以在月经来过的那个月尝试怀孕。
美女起身离开。临走前，她拉着我的手说，陈医生，还是有点疼，但是可以忍。谢谢你的科普，省钱又降低风险。谢谢！
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