当外界暴力作用于人体时，深层组织器官受损，血液会从破裂的血管流入组织、器官间隙或体腔，或通过气道、消化道、尿道排出，但往往不会通过受损的皮肤粘膜流出，流出的血液在体表看不到。此类出血为内出血，如颅内血肿、肝脾破裂等。
在医生看来，内出血比外出血更危险，更难处理。即使是普通人，经过简单的学习，也可以自己处理刀伤、刀伤、动物咬伤引起的出血。皮下出血是“毛毛雨”。但是内出血在医院外是很难治疗的。诊断内出血最明确的方法是通过腹部穿刺抽取血性液体，腹部b超提示腹水。
但在户外，情况紧急。如何快速判断内脏受损情况以便尽快采取正确措施？可以从以下几个方面观察到:
——脉搏持续加速，呼吸急促，肋间间隙充盈，气管向健侧移位，可判定为胸腔出血。
——肝、脾、肾、肠系膜、腹腔大血管破裂。这类患者受伤后会立即感到腹痛并迅速扩散至整个腹部，出现冷汗、呕吐、口渴、烦躁或表情淡漠，甚至休克、昏迷、死亡。
这些可以判断腹内出血，每分钟都要转医院做手术。
-胃、十二指肠、小肠、大肠和胰腺破裂。这类患者受伤后有局部腹痛或不适，逐渐出现腹痛，并由局部扩散至整个腹部，伴有恶心、呕吐、腹胀，精神逐渐恶化。
我们应该尽量在6-8小时内转到医院做手术。
——可引起血尿、无尿，可判断为肾破裂、尿路和膀胱损伤、输尿管和尿道破裂。如果伤员感到腰部、小腹、会阴、大腿内侧疼痛，不能排出血尿或尿液，应及时转移到医院治疗。
——头痛、恶心、呕吐、惊厥、癫痫、意识障碍等。，而头部撞击或坠落伤可以判断为颅内血肿。
在判断伤者内出血的情况下，应采取以下措施:
1、让伤者躺下，使大脑有更多的血液供应，安慰患者，让他们尽量保持安静。
2.不要动他，不要让他动，也不要因为腹痛而用力揉腹部，以免加重出血。
3、不吃东西，不喝水，避免术中呕吐和窒息。
4.如果有排泄物或呕吐物，留给医生检查。
5.万一休克，抬起脚保暖。
6、紧急呼叫120，等待救护车到达。如果救护车短时间内无法到达，应将患者送往最近有条件的医院，越快越好。
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