土耳其温泉鱼 让温泉鱼吃脚皮竟罹患脱甲症！ 避免感染 必知5个重要提醒

来源/渐康杂志

文字/陈伟成图//皮克斯贝

温泉鱼塘常见于景区。当人们把脚放在鱼塘里时，鱼会开始吃他们的脚皮。有人称之为“鱼疗法”，在亚洲相当流行，甚至蔓延到欧美各地。但是鱼疗法可能会传染疾病，更容易致病。

一名20岁的妇女在过去的六个月里失去了脚趾甲。医生发现她第一至第三个脚趾的指甲板呈横向骨折，显示前后指甲重叠，诊断为灰指甲。

但患者在会诊时表示，指甲脱落前无外伤或疼痛，无运动或跑步导致的指甲损伤，无家族史、重大病史或不当用药记录，近几年无用药或接种。最后发现，在指甲问题出现的前几个月，她曾经泡过脚，让小鱼在水里吃她脚皮，医生怀疑可能是温泉鱼。

该病例发表在《美国医学会杂志:皮肤病学》上，康奈尔大学医学院教授李普纳说，这是他所知道的第一例可能由鱼类疗法引起的病例。但他也指出，吃鱼的脚皮和去除指甲的关系并不明确。

智勋皮肤科主治医师、专治指甲疾病的李永义指出，拔指甲不会很痛，但会影响外观，给生活带来不便，比如鞋袜可能会被夹住。

退化并不少见。一般是发热、手术、压力、肠病毒、孕妇生产或化疗导致指甲血液循环下降，停止生长。循环恢复后，旧指甲下长出新指甲。所以只要病因解决了，大部分都会自愈。“我对鱼吃脚皮会导致指甲退化这一事实持保留态度。除非真的造成严重感染和炎症，否则概率很低。不过他也指出，鱼吃脚皮是有可能感染的。

温泉鱼治疗夯但隐藏感染风险

鱼疗法起源于土耳其的坎高。当地人发现，将癣的脚放入鱼塘后，鱼会在不伤害正常皮肤的情况下吃掉癣的患处。Lippner指出，鱼类疗法从10年前开始流行，除了一些证据不清的医疗效果，比如治疗牛皮癣、湿疹等，还有传言说它可以使脚部变得光滑，减少脚臭，改善血液循环，消除细菌和霉菌。

但是，医生不鼓励这样。李永义说:“牛皮癣患者吃鱼的脚皮意味着剥脱，但它也会造成看不见的伤口，并且在伤口中更容易发现新的牛皮癣病灶。”。

至于温泉鱼为什么吃脚，鱼处理过的鱼大多是淡红墨鱼和大嘴鲤鱼，以浮游生物为食，但杂食性。如果食物匮乏，他们也会吃其他食物，比如死脚、角质等。

鱼类疗法也可能导致感染。鱼塘通常不定期消毒，可能导致伤口和感染，头皮屑也可能感染脚气、病毒性疣、甲沟炎等疾病。有传言说鱼类疗法可能会感染乙肝和艾滋病病毒，李永义认为概率很低。“乙型肝炎和艾滋病毒都是血液和体液感染。虽然鱼疗可能会造成伤口，但伤口很小，甚至肉眼看不见，几乎没有出血。即使有出血，量也很低，用水稀释后病毒数量更少。相反，我们应该担心其他皮肤病的感染风险。」

目前已有2例鱼疗引起的金黄色葡萄球菌和海洋分枝杆菌感染。2018年，一名澳大利亚女子前往泰国体验鱼类疗法，感染湿婆菌，导致脚趾截肢。因此，美国有十个州禁止了鱼类疗法。

是否仍然建议感染几率低

尽管鱼类疗法的感染率并不高，李永义仍然建议几类人应该特别注意:

1.患有糖尿病、下肢循环不良或免疫力低下的人应避免。

2.患有脚气和病毒性疣的人应该尽量避免感染他人。

3.脚已经感染和发炎了，例如，有伤口，甲沟炎等。鱼治疗可能会加重症状。

4.如果你是一个健康的人，可以自己准备拖鞋，因为脚泡过的鞋子可能不会放在身边，而是会赤脚或者穿店里提供的拖鞋，可能会引起病毒性疣或者香港脚。

5.泡脚后冲洗晾干。如有可能，建议涂抹乳液或抗生素软膏，保护皮肤和伤口，加速恢复。

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