这篇文章最初是余千兰博士写的
我院一位中医教授发现他血压升高，为155/95mmHg。虽然他观察了半年，血压还是没有下降。服用替米沙坦后，他每天都打喷嚏、出汗、疲劳。
显然，这应该是药物的副作用造成的，现在还很少见。停止服用替米沙坦后，人们没有这样的感冒，只好尝试服用氨氯地平代替敷料，继续监测血压，观察疗效和副作用，寻找一种疗效好、无副作用的合适药物。
替米沙坦属于血管紧张素ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。这些药物的作用可持续24小时以上，每天服用一次，依从性好。
这种药的特点是:
首先，其作用机制:选择性阻断血管紧张素ⅱ对血管紧张素ⅱ受体1(AT1)的作用，导致外周血管阻力和血压的剂量依赖性降低。心率和心输出量无明显变化。
二、其临床应用:
1.可降低心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管疾病)和高血压患者的心血管事件发生率，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿和微量白蛋白尿。
2.特别适用于预防左心室肥厚、心力衰竭和心房颤动、冠心病、脑血管疾病、颈动脉粥样硬化、代谢综合征、糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿、肾功能不全、血脂异常和不能耐受ACEI的患者。
三、不良反应:
包括高钾血症、皮疹(罕见)和血管性水肿(罕见)。不良反应少于其他降压药。
四.禁忌症:对某些药物过敏者、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、肾功能严重下降者、孕妇或哺乳期妇女禁用。
第五，药物相互作用:
利尿剂的降压作用增强；与保钾利尿剂、盐皮质激素受体阻滞剂、补钾剂或含钾盐替代品联合使用可导致血钾增加，尤其是在肾功能受损时。
血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(sartans)虽不是一线抗高血压药物，但用于替代ACEI副作用时，疗效非常好，副作用很少！别人的任何良药都不一定是你最好的，只有观察才能证实！
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