65岁以后最好别化疗 大庆平均每天发现一名乳腺癌患者 40至55岁为高发期

1月16日，被誉为“灵魂歌手”的贝拉因乳腺癌去世，享年33岁。

最近几天，关于贝拉和乳腺癌的消息不断刷新朋友圈。很多人为失去年轻的生命感到难过，但也开始担心。为此，哈尔滨各大医院的乳腺诊所数量大幅增加。1月17日，哈尔滨医科大学第五附属医院乳腺外科每位医生接诊患者60余人，比平时多20余人；1月18日，油田总医院乳腺疾病门诊总人数比平时多100余人；1月19日，龙南医院的门诊量也增加了。

那么，乳腺癌真的有那么危险，那么难以预防吗？为什么有的人得了乳腺癌，可以活几十年，而有的人却迅速恶化？大庆每年有多少人患这种病？该病有什么特点？

记者进行了采访调查。

最年轻的病人在16岁时往往更年轻

俞晔在高考前一周离开了，乳腺癌扼杀了她触手可及的大学梦

“医生，我不能参加高考了吗？我想我不能回家了。”在病房里，俞晔含着眼泪问乔良。

“只要你坚强自信，奇迹就会发生。”当油田总医院乳腺门诊主任医师、教授乔良说这句话的时候，他比任何人都清楚，这只是一种安慰。俞晔的癌细胞已经扩散到肺、肝、脑和骨骼，不可能再做手术了。

作为周年纪念乳腺专科诊所的创始人，乔良每天治疗200多名患者。然而，年仅16岁的俞晔是最年轻的。

自从进入高中以来，俞晔一直感到乳房疼痛，并告诉她母亲，她认为这是月经前后的正常反应，并没有太在意。当她即将进入高三的时候，她的学习任务加重了，俞晔的疼痛越来越严重，令人无法忍受，所以她妈妈带她去医院治疗。

“检查后发现，俞晔的乳腺癌已经到了晚期，并开始转移。”乔良仍然记得告诉她的父母，她的母亲哭着乞求帮助。在化疗和内分泌治疗期间，俞晔忍受着疼痛，仍在复习功课。她的目标是在北京大学学习法律，成为一名女法官是她的梦想。为了这个梦想，这些年来她从来没有懈怠过学业。“女生成绩好，可以在某省重点高中排名前20。它们也很漂亮，很安静。”乔良说。

然而，俞晔的力量并没有带来奇迹。高考前一周，俞晔离开了，乳腺癌扼杀了她触手可及的梦想。

"乳腺癌的发病年龄越来越小."乔良说，许多人认为年轻人不会生病，一些不适症状在早期往往被忽视，以致不能及时发现，发现已经到了中后期。“初潮前罕见，20岁前罕见，但不代表不会得。20岁以后，发病率会迅速上升。”乔良说。

去年油田总医院乳腺科门诊治疗5万余例，其中确诊乳腺癌200余例，年龄最小者16岁，最大者95岁。早期、中期和晚期患者的比例分别约占三分之一，早期检出率逐年上升。

一年内发现了400多个病例，越年轻，病情越严重

25岁的小红在手术后半年去世，作为医生的丈夫没能留住她

25岁的小红婚后不到一年就离开了，留给丈夫无尽的思念和悔恨。

结婚前小红总觉得胸不舒服，有时还会红肿，但也没多大伤害。她总觉得年轻美好，就耽误了。

我爱人是医生，知道了就送去医院。

“乳腺炎治疗两周，症状并未缓解，进一步检查。结果出乎所有人意料:乳腺炎癌，确诊不到两个月癌细胞就开始转移，手术半年后就走了。”龙南医院普外科副主任、主任医师李志春表示，小红错过了最佳治疗期，如果早点发现，可以延长生命。正因为如此，小红死后，爱人一直无法走出这份悲痛，自责自己是医生却没有及早警惕癌症的可能性。

当时刚毕业两年的李治春也从小红的经历中明白了不早发现的残酷:“早发现，如果肿块小于一厘米，腋窝淋巴结没有转移，不用化疗就可以做保乳手术，治愈率可以达到90%以上，不会影响患者的生活质量。如果是后来才发现的话，就需要进行全乳腺切除的根治性手术，对患者很残酷，需要巨大的心理压力，放疗和化疗。放化疗不仅杀死癌细胞，还杀死人体的正常细胞，对身体危害极大。”

“这病很不好。年龄越小，恶性程度越高，就越不好。”李治春说，这是因为年轻生物新陈代谢快，肿瘤发展快。小红和刚去世的贝拉就是例子。

调查显示，2013年哈尔滨市死因登记网络报告系统收集的乳腺癌死亡人数为95人。记者从油田总医院、龙南医院、哈尔滨医科大学第五附属医院三家医院的咨询人数了解到，仅去年一年，三家医院就发现乳腺癌患者400余人，哈尔滨市平均每天至少发现一名乳腺癌患者。在这些患者中，40-55岁的患者发病率最高，绝经后发病率有所增加。与往年相比，早期发现乳腺癌的比例更高，这也表明大多数人的保健意识有所提高。随着歌手贝拉的去世，近几天各大医院的乳腺诊所数量大幅增加。

" 17日，一名医生平均接待了60多名病人，比平时多20多名."哈尔滨医科大学第五附属医院乳腺外科主任赵表示，每当有公众人物死于乳腺癌的消息时，门诊人数就会在一段时间内突然增加，这也表明一些人的疾病预防意识仍然处于被动状态。作为一名医生，他希望看到这种情况得到扭转，尤其是乳腺癌。早期发现和治疗不会危及生命。

乳腺癌没那么可怕。早期发现可以治愈

30年前的癌症并没有影响她教书育人。学校的体检帮助她找到了自己的病

“医生，你觉得我现在工作都不耽误，一会儿不能死，是不是？哈哈！”1月17日，马援在女儿的陪同下前往龙南医院复查。她半开玩笑地对李治春说，就算现在走了，也无怨无悔。值得活这么多年！

65岁的马援退休前是一名中学教师。三十年前，她在学校组织的体检中发现左胸有一个肿块，医生建议进一步检查。经过复查，马援被诊断为乳腺癌，医生建议她尽快住院接受手术。

“当时天塌了，我觉得活不了多久了。”马援说，许多病人是在住院后才恢复得很好，并逐渐获得信心。乳房切除术后，马援接受了半年的化疗，克服了强烈的呕吐、脱发、头晕等反应。10年过去了，身体一直很好。在学校担任班主任，性格开朗，能说会道，谈笑风生，不怕把自己的癌症经历告诉别人，有时也会遇到自己确诊为乳腺癌的朋友，用自己的经历来开导他们。

“一开始我想不起来。我不好意思洗澡。我怕别人看出来和别人不一样，但我会慢慢接受现实。我说态度好才是战胜癌症的关键！”马援说，当你真的可以放轻松的时候，你就不会害怕死亡。“10年后，右胸也长了，及时发现了。也做过手术。治疗过程和第一次差不多。现在20年过去了，这样不好吗？”马援很高兴她的病被及时发现，所以她感谢学校组织的体检。

在调查中，记者了解到，已确诊乳腺癌并存活10多年的袁并不在少数。

“现在检查方法先进，可以早期筛查出来，治疗方法先进。乳腺癌并没有想象中那么可怕。”李治春说，不过，这种病容易复发，复发率早晚与发现有关，术后及时复查很重要。一般术后两年内，每三个月复查一次肝、肺、血常规、肿瘤标志物，半年复查一次骨扫描。两年后，审查周期可分别延长至半年和一年一次。

非女性专利男性的乳腺癌发病率约为20万分之一

石油工人张明被癌症的经历震惊了，他为男性敲响了警钟

“乳房里有个肿块。建议尽快手术。”

“不会吧？不会是癌症吧？”

“良性还是恶性，你得做病理才能知道……”

这段对话发生在10年前，当时李治春说张明不相信是真的。和大多数人一样，他认为乳腺疾病是女人的专利，与男人无关。当时40岁的他不小心碰到了胸前的一个小包，有点疼。去龙南医院做普外科之前他以为自己有疔疮。医生的诊断出乎他的意料，但这是事实。

“手术中取出肿块，快速病理。结果20多分钟就出来了。是恶性的！当时做的是乳腺癌根治术，切除乳房，清扫腋窝淋巴结。”李志春说，男性乳腺癌的发病率在20万左右，占所有乳腺癌患者的1%，恶性概率很小，一般60-70岁是男性乳腺癌的高发时期。张明是个特例，但也给很多男人敲响了警钟。得知张明因乳腺癌住院后，他的采油厂很多男性都去医院检查。

“病人恢复得很好！”李治春说乳腺癌是致命的，没必要恐慌。

至于乳腺癌的病因，李治春说，目前还没有像其他恶性肿瘤一样明确的结论，但可以肯定的是，主要病因与内源性或外源性雌激素的长期刺激和家族遗传密切相关。如果家庭中有一个亲戚曾经患过乳腺癌，那么家庭成员中乳腺癌的发病率比普通人高两到三倍，肥胖和口服雌激素药物也是导致乳腺癌发病率的重要因素。

“月经太早，绝经晚，雌激素长期存在于人体内，或者未婚，未育，35岁以上未哺乳，乳房不成熟。这群人风险很高。”李志春说，有些更年期妇女在没有医生指导的情况下乱服用雌激素，或者年轻女性长期服用避孕药，经常流产，会增加患乳腺癌的风险。此外，摄入过多高糖高脂食物、经常饮酒吸烟、压力大、神经紧张、心情不好的女性也容易患乳腺癌。因为这些因素会导致体内雌激素分泌紊乱，从而增加乳腺癌的发病率。

农村患者经常被发现，也就是每月晚自查是早期发现的手段之一

乳腺专科诊所的定期检查不会导致晚期癌症的悲剧

"与城市妇女相比，农村妇女在被发现患有癌症时往往较晚。"

乔良从未忘记一位名叫王力的病人。

住在招远农村的王莉，一年前去油田总医院就诊时，乳房肿块已经长到6 cm，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大，皮肤橘皮。检查显示王力的癌细胞已经大面积转移。

“两次化疗后回家，不舍得花钱。听说一段时间不见了，把一个6岁的女儿留给了妹妹。”对于的病人李，总是有许多遗憾。“我的工作决定了我每天都要和癌症打交道。每天都有新的癌症患者的报告从我手里发出来，这让我感到很不舒服，尤其是当我发现自己已经是晚期患者，有些甚至不能做手术的时候。像王力这样被发现的晚期患者，在农村占其家庭的60%以上。”

对此，乔良表示，其实只要能定期对乳房进行自我检查，就能减少癌症中晚期悲剧的发生。乔良去美国留学，从一家癌症中心了解到，那里乳腺癌患者术后5年甚至10年的生存率比国内高。深入了解后发现，在一般人群中，都是做宣传培训普及乳房自查，女性普遍进行自查。“自查是发现乳腺癌的有效手段之一。胸前任何米粒大小的硬结都可以第一时间摸到。”

乔良建议每月做一次乳房自我检查。乳房自查时，手指平放，分为外上、外下、内上、内下四个区域。整个乳房用指尖压平，尤其是靠近腋窝的外上象限腺体位置。如果在自查过程中发现无痛性肿块、乳头乳晕异常、乳头溢液、乳房局部皮肤改变或乳头凹陷、回缩、腋窝淋巴结肿大，这些症状很可能是癌前病变的表现，应及时就医。另外，每年都要去医院检查。40-50岁，除每月乳房自查外，每半年应去医院检查一次。50岁以上的女性，每半年甚至每季度都要去医院检查。

为预防乳腺癌，陇南医院营养科主任许建议，女性应多吃海带、豆类、小麦、玉米、奶制品、高纤维低热量果蔬、猕猴桃、香菇等含维生素C和膳食纤维的食物，以加速新陈代谢，调理气血。少吃酸菜、泡菜等腌制食品，少吃香肠、培根等烟熏食品，避免含色素的食物、辛辣食物、油炸食品，少喝酒，多做有氧运动，保持心情愉悦。