很多人认为乳腺癌的切除意味着疾病的根源已经完全切除,以后不需要做相关检查。为此,特别提醒一句,切掉肿块不是万能的,科学的保健、自查、定期检查还是很有必要的。那么乳腺癌手术后有哪些注意事项呢?
乳腺癌已成为威胁女性健康的最常见恶性肿瘤。早期发现癌前病变或早期发现乳腺癌,一般只需切除乳腺组织的局部病变,即可保留乳房;如果是中晚期,一般会切除乳房。临床上只有3%左右的乳腺癌发现于双侧乳房,绝大多数患者为单侧病变。超过90%的乳腺癌患者认为手术彻底消除了疾病隐患,认为不需要采取防护措施,但事实并非如此。一侧乳腺癌切除并不意味着另一侧没有问题,保留下来的乳房也有可能复发。相关数据显示,单侧乳腺癌切除后,另一侧乳腺癌的概率是正常人的5倍,另一侧乳腺癌的最高发病率可达14%。
切除一个乳腺癌并不意味着永远告别乳腺癌。临床上,部分乳腺癌患者行乳房切除术,因为术后忽略了乳房检查,相继出现对侧乳腺癌。因此,有必要提醒女性朋友在乳腺癌手术后要注意日常保健和自我检查。
乳腺癌作为一种全身性疾病,强调全身综合治疗对提高乳腺癌治愈率意义重大,但局部控制也不容忽视。据文献报道,乳腺癌根治术后局部复发率为10%-20%,高危患者为30% -40%。目前公认乳腺癌复发的预测因素包括淋巴结转移、肿瘤大小、血管浸润、分化程度、组织学类型、病理类型、受累淋巴结数目、激素受体状态等。
一般来说,乳腺癌的复发可能是这四个方面造成的。
1.是由乳腺癌本身的病理/生物学特性决定的。乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,在组织形态、分子分型、生物学行为和治疗反应上有很大差异。有研究发现,肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、临床分期是乳腺癌术后局部复发的独立危险因素,术后放疗是影响复发的保护性因素。局部复发的发生与肿瘤体积密切相关。肿瘤体积越大,局部复发率越高。此外,淋巴结转移数目是预测局部复发和预后的重要指标。乳腺癌术后放疗可以提高局部控制率和生存率。早期乳腺癌患者术后局部复发率为6.7%,未放疗患者术后局部复发率为19.6%。
2.待遇不标准。治疗不规范是癌症复发的主要原因。相当一部分乳腺癌患者在初次就诊时是全身性疾病,手术只能解决局部问题,这也是大多数乳腺癌患者需要规范化辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗)的原因。目前,标准化辅助治疗是最有效的措施,以尽量减少复发和转移的风险。
3.患者的身体状况、器官功能和心理因素。身体条件差,器官功能差,会增加乳腺癌复发的可能性,而精神状态与免疫力有关。过度的压力会导致身体虚弱,抵抗力下降,也为肿瘤的复发和转移提供了条件。由于少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态,一旦身体状态不佳,免疫功能下降,这些休眠的肿瘤细胞就会复活而生病。
4.年龄。对于乳腺癌,年龄是影响预后的不利因素。年轻患者常患恶性肿瘤,术后复发转移的风险高于老年患者。
预防乳腺癌患者术后复发的方法;
1.完全规范的辅助治疗是减少复发和转移的重要手段。
2.术后应定期复查,以便早期发现复发和转移病灶,及时处理,预后较好。建议术后前3年每3-6个月去医院检查一次。医生会根据检查结果调整后续辅助治疗和康复计划;4-5年后每6个月检查一次;6年后每年一次。最后,适当的体育锻炼,戒除烟酒等不良习惯,保持良好的心态,对于疾病的康复和降低复发转移的风险非常重要。
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