乙肝大三阳——四个治疗目标

拿到乙肝五项体检报告，发现乙肝表面抗原、乙肝E抗原、核心抗体分别为阳性就是乙肝大三阳。医学上认为，大三阳传染性、乙肝病毒复制水平、症状都相对较高，较为明显。

乙肝大三阳定期做哪些检查？

检查出大三阳后，因为乙肝五项无法判断肝脏实质损伤程度，还要结合血常规、肝功能、肝脏B超，最重要的就是结合病毒定量DNA检查，综合分析乙肝病情发展程度。

大三阳分为三种情况

1、生活中无明显症状、肝功能正常、肝脏B超没有发现明显损伤。这类大三阳患者可以每隔3-6个月复查一次肝脏B超、病毒定量DNA，要避免饮酒与劳累过度。

2、有症状、肝功异常、病毒定量DNA阳性，代表这类大三阳患者处于肝炎活动期，需要进行抗病毒与保肝治疗。

3、没有明显症状、肝功能也正常、但是肝脏超发现有肝损伤。对于这类大三阳患者，番茄医生建议谨慎起见最好做肝穿刺检查，若肝组织病变程度较轻，可以分两种情况处理，一种是适应慢性活动性肝炎治疗，另一种是与第二点相同，进行抗病毒与保肝治疗。

4个阶段大三阳患者的治疗目标

1、以前叫做慢性迁延性乙肝患者，现在称为慢性轻度乙肝患者，治疗目标以乙肝病毒复制转阴、肝功2年以上正常。

2、慢性中重度乙肝患者，乙肝五项表现为大三阳治疗目标，乙肝病毒复制转阴，肝功能处于逐渐正常。

3、静止期或代偿期肝硬化患者发现大三阳，肝功能检查正常、B超发现肝硬化，治疗目标以肝纤维化程度减轻、乙肝病毒复制转阴。

4、处在失代偿期或活动期肝硬化患者发现大三阳，治疗目标以控制肝硬化并发症为主，例如腹水、出血、感染、胸水等，达到乙肝病毒转阴、肝功恢复。同时，对于乙肝病毒携带者发现大三阳后，一般用药效果并不理想，可以选择生活调理复查病情。