标准定位:合谷穴在手背上,第一、二掌骨之间,第二掌骨桡侧中点。
合谷穴精确定位图
合谷穴位于手背第一、二掌骨之间,靠近第二掌骨中点;或者当拇指和食指靠在一起时,在第一骨间背侧肌凸起的中心;或者将一只手拇指的指关节横纹放在另一只手拇指和食指之间的手指蹼边上,此时点在拇指尖下。
简单取法
①拇指和食指并拢,取其最高点。
②将一只手拇指的指关节放在另一只手拇指和食指之间的蹼边上,将一个手指指向拇指尖。
拇指和食指张开,另一只手拇指关节的横条放在虎口上,即虎口与第一、二掌骨关节连线的中点;拇指和食指合拢,取肌肉最高点的穴位。
在第一、二掌骨之间,在第一骨之间的背肌中,深层有拇内收肌横头;有背静脉网,是头静脉的起点,穴位的近侧是桡动脉从手背穿入手掌的地方;掌背神经伴桡神经浅支,掌固有神经伴正中神经深支。
合谷穴以下是皮肤、皮下组织、第一骨间背肌和拇内收肌。手背有静脉网。桡神经浅支分布。皮肤由桡神经分支的指背神经分布,皮下组织中有桡神经浅支及其分支和背静脉网的桡侧部分。针穿过上述结构后,进入第一骨间背肌,到达背静脉网和掌深动脉内的拇内收肌。以上两块肌肉受尺神经支配。
层次解剖学
皮肤→皮下组织→第一骨间背肌→拇内收肌。
穴位区的神经和血管
浅层有桡神经浅支、背静脉网和掌背动脉;深层有尺神经深支和食指桡动脉。
桡神经和掌固有神经有浅支,深部有正中神经;有背侧静脉网,近侧是桡动脉从手背穿入手掌的地方。
合谷穴的作用
合谷穴的意义:大肠经气在此形成一种强烈的水湿气氛。
气血特点:气血物质在天界层面上是水、湿、云、气的大范围。
运行规律:洞穴内天空中的水、湿气、云气一方面横向输送到阳溪洞,另一方面不断汽化扩散到更高的天空层面。
合谷穴的功效
在天界层面促进气血运行,将水、湿气、云气输送到天界层面。
合谷穴具有镇静止痛、通经活络、清热解表的作用。
合谷具有祛风解表、清肺通便的功效。
手阳明大肠经颊,经面、唇、鼻与足阳明经相连。足阳明经属于秩序系统,手阳明络入耳,手阳明经筋结于颊、唇(鼻旁颧部)、颏(颞下颌关节)。“经络经过,适应症可达”,所以合谷可用于治疗头面部和五官的多种疾病。
女性以血为本,妇科病多为气滞血瘀所致,合谷为手太阴经原气所致,故擅长调和气血,疏通经络,止痛,用于治疗妇科病。
手阳明经属于大肠,《黄帝内经九针十二本》:“此十二本皆以脏腑六腑之病者为主”,故合谷可治大肠、腑之病。
阳明经气血充盈,合谷擅长调和气血,疏通经络,止痛,故可用于半身不遂或上肢疼痛。
手阳明大肠经和手太阴肺经为表里,肺主表里,外感邪为表里,是治疗外感表证的要点。
合谷穴具有开窍、清阳明、祛风止痛的作用,可治愈多种疾病,尤其是面部口腔。
合谷和太冲各有两点,叫做四关,可以大开。有患重感冒的人不流汗就打架了。医生给合谷扎了一下,针刚下去,打了一个寒颤,停了下来,微微扭动,大汗淋漓,言语正常。他睡了一会儿,但第二天他可以吃东西,但他的耳朵很弱。
主治疾病
合谷穴主要用于治疗伤寒、流行性感冒、头痛、发热恶寒、无汗或多汗、咳嗽、哮喘、支气管炎、急性扁桃体炎、牙痛、龋齿、牙龈炎、眼红肿、电光性眼炎、咽喉肿痛、失音、口眼歪斜、半身不遂、面部浮肿、中风口及面神经昏厥、癫狂、癫痫、惊厥、鼻窦炎、鼻衄、鼻塞、急慢性鼻炎、腮腺炎、耳鸣、耳聋、成瘾皮疹、疟疾、腹痛、胃痛、呕吐、消化不良、痢疾、腹泻
合谷穴主要用于治疗头痛、牙痛、眼红肿、咽痛、失音、口眼歪斜、半身不遂、腮腺炎、闭经、腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋、发热恶寒、无汗、多汗、成瘾皮疹、疟疾。
合谷主要用于外感致病因素、五官、胸肺、胃肠疾病等。如伤寒、头痛、无汗或多汗、眼红、鼻深、鼻出血、鼻塞、耳鸣、耳聋、龋齿、咽喉肿痛、咳嗽、哮喘、腹痛、痢疾、腹泻、闭经、延期分娩等。
现代广泛用于治疗感冒、面瘫或痉挛、电光性眼炎、急慢性鼻炎、流行性腮腺炎、牙龈炎、支气管炎和哮喘、神经性头痛、神经衰弱、癔症、精神病、高血压、荨麻疹、肩臂疼痛或麻木等。
合谷主要用于治疗发热、头痛、眼红肿、鼻出血、鼻窦炎、咽喉肿痛、牙痛、耳聋、面部肿胀、口眼歪斜、中风口肿痛、无汗发热、出汗、止渴、黄疸、痛经、闭经、延期分娩、腹痛、消化不良、痢疾、便秘、隐匿性皮疹等。以及流行性感冒、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、三叉神经痛、癔症、神经衰弱、小儿单纯性消化不良等。
合谷穴治疗范围广,疗效明显,是六阳经的代表原穴。临床治疗阳经疾病,尤其是头面部和五官疾病、胃肠疾病、妇科疾病和肩臂疾病。合谷主治头痛、牙痛、红肿、鼻出血、鼻窦炎、耳聋、咽喉肿痛、失音、腮腺炎;咳嗽、发热、恶寒、无汗、多汗;胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾、疟疾、便秘;儿童惊厥、昏厥、癫狂、癫痫、惊厥;产后恶露不绝,乳汁少,乳痈,痛经,闭经;肩凝、上肢疼痛、瘫痪、关节痛综合征、弛缓综合征、手指麻木;破伤风、疟疾、水肿、止渴、癔症、成瘾性皮疹、疥疮、丹毒、中风。
合谷是头颈部手术针刺麻醉的主要穴位。
呼吸道疾病:感冒、头痛、咽炎、扁桃体炎;
耳鼻喉系统疾病:鼻炎、牙痛、耳聋、耳鸣;
精神神经系统疾病:三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、癔症、癫痫、精神病、中风偏瘫、小儿惊厥;
运动系统疾病:腰扭伤、落枕、腕痛;
妇产科系统疾病:痛经、闭经、引产;
其他:嗝嗝。
兼容应用
合谷穴与列确穴是原始的络配法。
用列确穴和外关穴治疗合谷穴感冒头痛。
合谷穴、复流穴治疗少汗或多汗。
合谷穴结合臧棣穴和颊车穴治疗眼斜。
用合谷穴、下关穴、颊车穴治疗牙痛。
合谷穴配合浮柳穴、太溪穴治疗汗证。
合谷穴配太冲穴,称为四关穴。它具有安神、平肝、熄风的作用,主要用于治疗癫狂、头痛、头晕、高血压。
合谷穴配合太冲穴、昆仑穴治疗难产。
合谷穴配合太阳穴、项英穴、臧棣穴、颊车穴、扶风穴治疗面瘫。
合谷穴配首隗穴、曲池穴、手三里穴、外关穴、环跳穴、石丰穴、卫中穴、阳陵泉穴、足三里穴治疗中风偏瘫。
合谷穴配合风龙穴、揭西穴、风池穴治疗头风眩晕。
合谷穴配合水沟穴、太冲穴、宣石穴治疗中风昏迷。
合谷穴结合颊车穴和项英穴,具有通经止痛的作用,主要用于治疗牙痛、面部疼痛和面瘫。具有祛风解表、宣肺开窍的功效,主要用于治疗感冒、头痛、发热、鼻塞。
合谷穴结合风池穴、大椎穴,具有清热凉血、切疟的作用,主要用于治疗皮肤瘙痒、荨麻疹、疔疮、疟疾。
合谷穴结合三阴交穴具有调经、活血、引产的作用,主要用于治疗月经不调、痛经、闭经、延期分娩。
合谷穴配太阳穴治疗头痛;
合谷穴、太冲穴治红肿;
合谷穴配合项英穴治疗鼻部疾病;
合谷穴、少商穴治疗咽喉肿痛;
合谷穴、三阴交穴治疗闭经、延期分娩;
合谷穴、臧棣穴、颊车穴治疗眼歪斜。
治疗:虚寒以灸补,实热以泻,热以感冒药治。
一般0.5 ~ 1.0寸,针灸不适合有习惯性流产史的孕妇。
针灸0.5 ~ 1寸,针灸不适合孕妇。
直刺0.5 ~ 1寸,局部酸痛,可波及肘、肩、面;深透老宫、后溪1.5 ~ 2寸时,手掌可能酸痛,蔓延至指尖[7]。
注意:针刺时针尖不应向腕侧倾斜,以免穿刺手背静脉网和掌深动脉出血。该点的提插幅度不宜过大,以免损伤血管,造成血肿。孕妇禁止打针。不能和三阴交一起用,防止流产。
用艾炷灸3 ~ 5强;或者用艾条艾灸5 ~ 10分钟,针灸不适合孕妇。
用艾炷灸或温针灸5 ~ 9年,用艾条灸10 ~ 20分钟。
按摩方法
合谷穴指压小技巧:指压时,要向小指方向用力,而不是垂直于手背上下直压,这样才能充分发挥该穴的疗效。
合谷穴浅析
合谷是子午线的名字(Hégǔ利4)。出自黄帝内经灵枢本输。属于手阳明大肠经。化名虎口。合谷是首阳明大肠经的原点。组合就是组合;谷为谷,位于第一、二掌骨交界处,局部有谷状凹陷,故名合谷。主治:伤寒、流行性感冒、头痛、发热、恶寒、无汗或多汗、咳嗽、哮喘、支气管炎、急性扁桃体炎、牙痛、龋齿、牙龈炎、结膜充血、电光性眼炎、咽喉肿痛、失音、口眼歪斜、半身不遂、面部肿胀、中风口、面神经麻痹或痉挛癫狂、癫痫、惊厥、鼻窦炎、鼻出血、鼻塞、急慢性鼻炎、腮腺炎、耳鸣、耳聋、成瘾皮疹、疟疾、腹痛、胃痛、呕吐、消化不良、痢疾、便秘、痛经、闭经、延迟
该穴位是人体手阳明经穴的重要穴位之一。从该穴的主要疾病可以看出,该穴疗效非凡。
合谷穴的意义
合谷。关闭,收集,收集。山谷,空两座山之间的差距。合谷之名,意为大肠气血汇聚于此,形成水湿的强风场。这个穴位的物质是水、湿、云气,在三个穴位的天界水平上水平传输。到达此穴后,手背第一、二掌骨间肌肉间隙较大,故三穴传来的气血汇聚于此穴,汇聚之气形成强大的水、湿、云气场,故名合谷。
虎口。虎,八卦中的尹木,和风。口,出入之处也。壶口之名,意为穴位内气血的运动形式是海葵的横向运动。
郑谷。能力、适应和宽容。山谷,空两座山之间的空隙。古戎这个名字的意思是三间穴的气血物质都包含并聚集在这个穴位上。
合上骨头。关闭,收集,收集。骨,水也。这个穴位的物质是由三个穴位的水和湿汇合而成,位于天空,其形状是云,富含水和湿,因此被称为合谷。
用嘴。包含,包含,包含。口,脾胃属也。口之名,谓此穴气血物质具有长期滋养脾土的特点。这个穴位的材料是三间穴的天上的水湿之气,从这个穴位传来的时候也是以风木的形式横向传来的。但由于其水湿云气性温,部分水湿之气气化升天,表现出脾土长期滋养的特点,故名寇。
大肠经原点。这个穴位的物质是由三个穴位的水、湿、云汇集而成,性温、量大、范围广,能起到补充大肠整个经络气血的作用,所以是大肠经络的原始穴位。
注:首阳经的经过是“原创”。《神书要照本宣科》:孕妇不要打针。别名:户口。
合谷别名:湖口针灸经典A、b。
合谷出处
《黄帝内经》“灵枢本书”:大肠近阳明,来自商鞅...离山谷太近了,离山谷太近了,在大手指和骨头之间,原来是这样。
特异性:合谷是首阳明大肠经的原点。
穴位讲解
组合就是组合;谷为谷,位于第一、二掌骨交界处,局部有谷状凹陷,故名合谷。
意思是开和关,合和关[3]。山谷不仅是山沟里的无水之地,也是肌肉的交汇处。《内经》说:“肉之会是谷。”这一点以古山之名,以肉之会为谷,两地相连,有交集、集合体之意[3]。一起吃拇指,虎口处出现凸出的肌肉,像一座山峰。另外,这个点位于拇指和食指的歧骨之间,在较大的凹隙中,故称为“谷”。山谷更少,断断续续的山谷相遇,故名“合谷”。
“铜仁穴位针灸”:女人怀孕期间不能扎,会损伤胎气。
针灸:风疹、合谷、曲池。
《针灸经典甲乙》:阳痿,废用手臂手腕,拒绝接受唇吻。聋子,听不见,是山谷的主人。龋齿是龋齿的主要原因。"
《针灸大成》:面部及口疖,灸合谷;小儿结痂眼用合谷灸(两穴)治疗,各强。
《针灸大成》:主伤寒口渴,脉浮于表,发热恶寒,头痛坚脊,无汗,寒热疟,鼻出血,发热出汗,视物不清,白疙瘩头痛;下牙龋、耳聋、喉炎、脸肿、亲唇、沉默、张口闭口、偏风、结痂风疹、头痛、腰脊痛、小儿单胎飞蛾。出汗少,先填谷,再拉稀复发;多汗症,先在谷中拉肚子,再化妆溜。
《板姜赋》:无汗者,以合谷为补,伏六穴以针刺泄泻易。汗多的话合谷会补的神一样的效果。
龙桑君之星秘歌:面肿肠鸣寒疟,先服合谷,后入内室。
《四将军分之歌》:口闭谷。
《百正赋》:天府和合谷,鼻血要追。
研究进展
针刺合谷可以调节身体的血液循环、血液、消化和内分泌系统,可以增加身体的防御和免疫力[1]。
提高溃疡病的x光诊断率
在X线胃肠检查中,针刺结合合谷能增强胃蠕动,解除幽门梗阻,促进钡剂下降,提高溃疡疾病的X线诊断率[1]。
急性扁桃体炎
将雄黄、大蒜涂于合谷穴3 ~ 6小时(即冒泡),可迅速止痛,缓解扁桃体红肿。
治疗慢性喉炎
合谷、任莹电刺激可用于治疗慢性单纯性喉炎和早期声带小结,具有操作简单、无创伤、无痛苦、疗效显著的特点[7]。
打嗝
采用直刺合谷穴治疗呃逆40例,取得良好疗效。
产后出血和催产素的预防
与对照组相比,合谷组第二产程平均时间为1小时16分钟,对照组为1小时40分钟。两组间有显著性差异。合谷组有效率为80%,对照组有效率为50%。此外,在合谷穴注射催产素4u,治疗第二产程子宫收缩乏力的妇女。注射5分钟后,子宫收缩增强,胎儿分娩时间早于对照组,产后出血量少。采用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量的催产素治疗第二产程子宫收缩乏力,结果表明合谷能明显增加收缩力,延长收缩持续时间,缩短产程。
胎头加冕后,双侧合谷穴注射催产素,显著降低产后出血发生率。此外,在比较胎儿分娩时间、胎盘早剥时间和新生儿阿普加评分方面,优于常规肌肉注射。合谷还可以增强官方收缩,延长宫缩时间,缩短产程[7]。
镇痛作用
动物实验表明,“合谷”对缓解身体疼痛和内脏疼痛有明显的作用。临床上已成功用于各种手术的针刺麻醉。
①电针两侧合谷穴5分钟后,延髓中缝大核神经元放电增多,电刺激鼠尾引起的疼痛反应减轻,电刺激牙髓引起的疼痛反应明显永久性减轻。
②电针合谷穴对牙髓引起的疼痛反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。
③电针合谷穴麻醉及食管镜检查1507例,成功率99%。其优点是止痛效果明显,肌肉松弛好,无副作用。
④对391例头痛患者,根据头痛部位,采用四穴局部针刺法进行治疗。
⑤电针合谷还能减轻扁桃体切除术后的自发性疼痛和吞咽疼痛,提前伤口白膜开始生长的时间。扁桃体切除术后疼痛,术后1 ~ 1.5小时、5小时针刺合谷一次。针刺治疗第一天,白细胞总数低于对照组,白膜开始生长早于对照组,自发痛和吞咽痛轻于对照组。说明针刺合谷具有镇痛、抗炎和促进伤口愈合的作用。
⑥电针合谷可提高胃镜检查成功率,其优点是镇痛效果明显,肌肉松弛良好,无明显不良反应。
调节胃肠功能
据报道,选择胃切除术后胀气的患者观察肛门排气时间。结果针刺合谷加胃肠减压组与单纯胃肠减压组相比,肛门排气时间平均提前20小时以上。
针刺合谷、足三里可明显提前胃切除术后胃胀气患者的肛门排气时间。
改善脑缺血
电针合谷能明显减轻脑缺血后细胞水肿和线粒体肿胀,形态学证明合谷能明显改善脑缺血。电针合谷可部分恢复脑缺血后大脑皮层灌注,作用发生快,但持续时间短(6 min左右)。这个过程可能与神经调节机制有关。
血压的双向调节
实验表明,大量失血后,家兔血压下降,针刺合谷两侧后血压明显升高,死亡率大大降低。当兔子处于高血压状态时,在合谷两侧进行针刺时血压会下降,停止针刺后血压会逐渐上升。
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