导泻药 化疗难以承受的便秘之“堵”，三招轻松应对

便秘是癌症患者化疗后常见的副作用之一，不仅导致烦躁、焦虑，还容易导致肛裂，严重威胁患者的生活质量。

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最近胡珠君收到很多关于化疗后便秘的担忧和质疑。首先我想告诉朋友，便秘是化疗后常见的并发症之一。如果没有出现最好，但是如果不小心被抓了，不要慌。有办法。

一个

那么，为什么有些朋友化疗后会发现便秘呢？

1.药物诱发因素

1)化疗药物

这是化疗后便秘的主要原因。化疗药物有很强的细胞毒性，容易引起呕吐、恶心、口干等。此外，饮水不足导致体内水分减少，使大便量减少且干燥，难以排出。

常见的易引起便秘的化疗药物有紫杉醇、卡铂、奥沙利铂、长春瑞滨、5-氟尿嘧啶等。

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2)其他辅助化疗药物

这些药物包括阿片类镇痛药和止吐药。

阿片类镇痛药可以减轻患者的痛苦，减弱胃肠道的蠕动，从而抑制正常排泄，引起便秘。止吐药的病理机制是抑制消化道运动，所以不难理解为什么止吐药也会引起便秘。

治疗期间，易引起便秘药物的常用辅助药物有:阿片类镇痛药；5-HT3受体拮抗剂，如昂丹司琼和帕洛诺司琼；利尿剂如氯噻嗪；抗组胺药等。

2.饮食因素

为了加强营养，患者的饮食结构往往比较精细，化疗期间患者食欲下降，膳食纤维摄入不足，导致胃肠动力不足，食糜通过回肠的速度相对降低，粪便软化时间不足，导致便秘。

3.体育和心理因素

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受疾病影响，患者往往精神状态不佳，常表现为焦虑、紧张等不良情绪，焦虑会间接增加盆底肌的紧张程度，导致排便时肛门直肠的矛盾运动，进而导致便秘。

另一方面，化疗后患者普遍虚弱无力，运动减少导致肠蠕动减少，便秘。

4.其他因素

由于治疗或住院环境的影响，一些患者在排便时有时会忍受约束。久而久之，排便反射逐渐消失，排便习惯被迫改变，这些都是加重便秘的因素。

2

应该如何预防相关便秘？

1.注意饮食的搭配

最基本最根本的就是饮食的搭配。饮食的原则是清淡易消化。同时可以多吃新鲜水果蔬菜，增加胃肠道蠕动，鼓励多补水。主食不用太细，吃粗粮。

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另外，早上喝一杯淡盐水或蜂蜜水空也有助于缓解便秘。

2.适当的锻炼

如果病情允许，根据自己的身体状况选择适合自己的运动，比如散步、打一种中国传统太极拳(太极拳)、腹部扭转等。，这将有助于促进排便。每天晚上睡前或不时顺时针按摩腹部，每次10分钟左右。

3.排便训练

尽量养成按时排便的习惯，一般是在一定的饭后，即使不方便也尽量定时在厕所排便。排便时，不要看报纸或做其他事情。集中注意力，养成良好的排便习惯。

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注意:排便时不要走神，不要看报纸或做其他事情。

4.调整心理

注意保持詹妮弗的情绪，焦虑和烦躁要及时调整。另外要注意作息时间，避免熬夜，日常生活要有规律。

三

难以防范，发生了怎么办？

1.饮食指导

这些患者除了遵循“清淡易消化”的原则外，还可以多吃富含高膳食纤维的蓬松食物，具有保水性强的特点。吸收水分后，增加肠道内容物的体积，软化粪便，方便排便。

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高膳食纤维能刺激肠道收缩和蠕动，加速粪便排泄，起到治疗便秘的作用。

专家说，纤维素等膳食纤维被称为“第七营养素”，补充膳食纤维是解决便秘最健康的方法。

纤维素含量高的常见食物有:

真菌:蘑菇、银耳、木耳等。；

豆类:大豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红豆、绿豆等

水果:红色干果、桑葚干、樱桃、酸枣、石榴、苹果和梨)

2.药物治疗

1)渗透药物:

这些药物在肠道内缓慢吸收，其机制主要是通过渗透作用增加肠道内的液体，从而增强胃肠运动，缓解便秘。

这些药物主要适用于老年人、孕妇、儿童和术后便秘患者。

临床常用的药物主要有甘露醇、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。

需要注意的是，长期大剂量使用此类药物会引起肠道内水电解质紊乱，使腹泻和便秘交替出现。

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2)刺激性泻药:

这些药物主要刺激肠黏膜上皮细胞，间接促进肠道分泌和胃肠蠕动，从而缩短胃排泄的时间空。

主要作用于大肠，对小肠吸收功能无影响，可用于急慢性便秘。

临床上常用的这些药物有蒽醌和二苯甲烷，如大黄、番泻叶、芦荟等，都属于蒽醌类药物。

此外，专家指出，一般不建议使用此类刺激性泻药，长期使用此类泻药不仅会形成依赖性，还会成为导致顽固性便秘的诱因之一。

3)粪便软化剂:

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其主要作用是润滑肠腔，软化大便，使大便容易排出。

这些药物主要适用于痔疮、肛裂、术后便秘、有高血压病史或长期卧床的患者。

临床常用的药物主要有开塞露、液体石蜡、双氯芬酸钠。

但是长期使用这些药物会造成脂溶性维生素、钙、磷的吸收不良，所以这些药物不宜长期使用。

另外，这类药物剂型一般建议口服，更适合人体的生理特点；经常使用栓剂和灌肠剂很容易导致肠炎。此外，对于部分性肠梗阻和大便嵌塞引起的便秘，病情危急时，可先灌肠清肠，待病情缓解后再口服泻药。

3.按摩运动

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腹部按摩是便秘后最常见的缓解运动，促进肠道蠕动，有助于治疗便秘。

患者应处于仰卧位和放松状态，手掌直接放在肚脐上方，指尖从右下腹顺时针方向轻轻按摩，促进肠道蠕动和排便。

参考文献:

1.好医生在线

2.武汉同济医院护理与健康教育处搜狐官网

3.薄荷医生

封面图片来源:摄影网正版图库

主编:卵巢癌互助社

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