最近,我们的期刊收到了一份儿科医生的病例报告。因为类似案例的报道很少,所以现在发到医学生和家长学习的平台上。文章来源于上海某儿童专科医院皮肤科门诊,讲述了一个门诊咨询的真实案例:
3岁男孩去看医生,因为手指甲脚趾甲全掉了,不忍心直视现状,让人心酸。一个3岁的男孩不得不忍受这样悲惨的现状,让人感到担心和心疼。直接上图供你参考。
翻看病历,发现患者2月前出现大面积皮疹,有发热史,持续两周左右,住院后痊愈出院。根据《卫报》的声明,他在治疗期间还出现了皮疹和发烧。
症状方面,患儿仅出现严重的拔甲症状,未发现其他症状。皮疹和发热是手足口病2个月前的治疗方法。现在怀疑拔甲是手足口病合并拔甲,是由柯萨奇病毒A6(CA6)感染引起的手足口病(HFM)。儿童甲癣无明显疼痛,是其非特异性表现(由指甲基质内指甲生长突然停止所致)。在这种情况下,如果不考虑既往皮疹发热史及其传染性,也可以考虑川崎病的可能性,但根据治疗史和症状限制,我们仍将其作为手足口病合并拔甲处理。
目前,手足口病拔甲的原因尚无定论,大致可描述如下:1。局部原因:被认为是继发于指甲床炎症或手指水疱浸渍,但一些未受影响的手指有时会被移除指甲。2.系统性因素:有人认为拔甲是由于手足口病的全身影响所致,因为拔甲通常发生在全身症状严重的儿童身上。虽然脱甲病和手足口病不同时发生,但一般认为脱甲病是手足口病的晚期并发症。
总之,拔指甲不是什么大问题,一般不做任何处理,两三个月后指甲又会长出来。作为医生,当我们遇到严重的手足口病时,我们应该告诉父母,过一段时间我们的孩子可能会脱下盔甲。父母遇到拆甲也不用紧张。
真正的预防应该是“手足口病”
那什么是手足口病呢?它是一种由多种人类肠道病毒引起的常见传染病,主要发生在婴儿和幼儿身上。大多数儿童症状较轻,主要表现为发热、手脚和口腔出现皮疹。少数儿童可能有中枢和呼吸系统损伤。因此,一旦发现手部、足部和口腔出现皮疹或疱疹,应及时治疗。预防仍然是预防手足口病感染的有效手段,传播方式多样,主要通过与人的密切接触。防止秦英洗手,饭前饭后及时洗手,可能的话用医用抗菌洗手液或免持消毒凝胶消毒双手,及时清理环境,勤通风,勤晒衣服和被褥。手、足、口季节不要带宝宝到人群聚集的地方,以免感染。
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