本内容属于连载，共30期，今天是第26期——《心电图快速入门——二度房室传导阻滞》。
二度房室传导阻滞:由于房室交界区不应期延长，不应期外存在部分心房兴奋，可引入心室；兴奋的另一部分属于不应期，不能进入心室。
轻:相对不应期延长，仅个别兴奋受阻，无法传递；
重:绝对不应期延长，心室只能引入少量兴奋。心电图主要表现为部分P波后QRS波漏。
通常用心房和心室激活时间的比值来表示房室之间的传导，例如3:2，这意味着心房激活3次，只有2次被引入心室。
二度房室传导阻滞可分为ⅰ型和ⅱ型两种，ⅰ型比ⅱ型更常见。
ⅰ型多为功能性或房室结或房室束近端受损，预后良好；
ⅱ型多属器质性损害，病变多位于房室束或束支远端，易发展为完全性房室传导阻滞，预后差。
二度房室传导阻滞(又称文氏传导阻滞)的病变主要在相对不应期，少数在绝对不应期。
一、心电图特征
ⅰ型:莫氏ⅰ型房室传导阻滞，其特点是P波出现规律，P-R间期逐渐延长，直到一个P波后漏掉一个复合波，然后P-R间期缩短，再一次又一次逐渐延长，如此反复出现，称为文氏现象。
1.窦性P波出现规律；
2.P-R逐渐增长，直到一个P波后QRS波逃逸；
3.R-R越来越短；
4.长R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。
二.例子
心电图特征:此图心房率96次/分，心室率80次/分，P-R间期延长，每3~4个P波，QRS波在P波后逃逸，为3: 2 ~ 4: 3下传。P-R传递的规律性不强。(此图长度与R-R不同，P-R不考虑边界逃逸)。
心电图诊断:二度I房室传导阻滞。
第三，待遇
1.病因治疗。
2.如果ⅰ型AVB的心室率不慢，就不需要治疗。
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心电图类| 27号:二度ⅱ型房室传导阻滞
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