孕期糖尿病 严肃点，糖尿病母亲婴儿综合征这个事真的挺严重!

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说真的，糖尿病母婴综合症真的很严重！

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2018年12月24日09: 35，儿科重症监护室医护人员在早班结束后，照常有序地进行查房、床边交接、治疗和护理操作。突然，一阵急促的电话铃声响起:“手术室里有36周的早产儿，糖妈妈，呼吸不好。请快叫医生。”。值班的赵英娟医生提到抢救包，赶到手术室。与此同时，NICU病房做好了准备:放射台预热、输氧器、吸气器、监护仪、呼吸机，一切准备就绪。大约7-8分钟后，一个“巨婴”出现在我们眼前:“肥胖，圆月脸，外耳多毛，脸色发青，气短”。赵医生报告病情:“孩子36周，剖宫产，体重4815g，出生后重度窒息，产前胎儿窘迫，子痫前期，母亲确诊为妊娠期糖尿病。

又一例糖尿病母婴多重高危因素，像一个“重磅炸弹”等着我们释放，因为从经验来看，这个小病人更容易并发肥厚型心肌病，随时可能出现心脏骤停、心律失常、猝死。

“保持呼吸道通畅，气管插管，机械通气，建立静脉通路，监测血糖，联系超声科完善心脏超声检查。”正在查房的高主任立即成立了救援队，制定了救援方案。果不其然，这个小病人身上陆续出现了新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、肥厚型心肌病、脓毒症、毛细血管渗漏综合征、多器官功能障碍、黄疸、电解质紊乱、呼吸暂停等十多种严重并发症，每一种并发症都会对病人造成致命打击。小病人的每一次心跳和呼吸都深深地影响着我们的心。“扩容、纠正酸、控制感染、营养心肌、用肺表面活性物质促进肺成熟、兴奋呼吸、纠正电解质紊乱、光疗减少发黄等一系列有效的治疗措施……”，都及时实施了。经过18天的精心护理，在儿科重症监护室全体医护人员的共同努力下，小病人顺利康复出院。孩子们的父母感动的感谢我们，还特意为我们儿科重症监护室做了一个横幅。

给大家科普一个糖尿病母婴综合症，真的很严重:

什么是糖尿病妈妈和宝宝？顾名思义，就是患糖尿病的母亲或者孕期患糖尿病的母亲所生的婴儿。糖尿病母亲孕期生下巨大婴儿，肺脑功能障碍，心血管畸形等。，称为糖尿病母婴综合征。随着人们生活水平的不断提高，许多孕妇开始关注婴儿在胃里是否健康。你的营养够丰富吗？孩子生下来够大吗？你无法意识到孕期糖尿病会对你和你的宝宝造成多么严重的影响。

妊娠期糖尿病对新生儿的危害；

它容易出现许多临床问题，需要特殊的护理和治疗。糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿，刺激胎儿高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高严重影响胎儿器官的生长发育，引起一系列临床问题:

一个

巨人，大于胎龄，小于胎龄:

糖尿病母亲的婴儿大多大于胎龄，巨大儿的发生率高达40%。肥胖，面色潮红，满月脸的孩子。如果在孕期对母体糖尿病进行适当控制，可以降低巨大儿的发生率。10%的糖尿病母亲的婴儿小于胎龄，这可能与糖尿病母亲的血管硬化和宫内生长障碍有关。

2

产科并发症:

羊水过多和前置胎盘的发生率较高。由于胎儿巨大、产程延长、窒息、骨折、内脏出血和神经损伤，剖宫产率高。

三

呼吸窘迫综合征:

新生儿肺表面活性物质的合成和分泌减少。虽然是足月儿或大婴儿，但肺不成熟，容易出现呼吸窘迫综合征。此外，剖宫产率高也是呼吸窘迫综合征的一个因素。

四

低血糖:

出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平仍然很高，容易发生低血糖。

五

低钙血症和低镁血症:

低钙血症的发生率为50%-60%，主要与甲状旁腺功能减退有关。糖尿病母亲肾小管对镁的吸收不良，容易导致胎儿低镁血症。

六

红细胞增多症:

由于高胰岛素血症、高血糖和慢性宫内缺氧，容易发生红细胞增多症，表现为高粘滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、紫绀和惊厥。

七

高胆红素血症:

高胆红素血症易因早产、肝酶发育不成熟、低血糖、红细胞增多症等因素而发生。

八

容易有心脏问题:

胎儿高胰岛素血症和高血糖可导致心肌细胞增生和肥大，肥厚型心肌病的发病率可达10%-20%，出生后可发生心力衰竭。

九

畸形风险:

先天性畸形的发病率是正常新生儿的三倍，主要包括先天性心脏病和中枢神经系统异常。

那么孕妇得了糖尿病该怎么办？

一:

母亲在怀孕期间定期去正规医院做产检。如果发生糖尿病，必须及时治疗，并严格控制血糖。如果控制得好，对胎儿和新生儿的影响可以明显降低。临产前密切关注，选择合适的分娩时间和方式。

二:

做好出生预防工作，出生时预防出生伤害，积极从窒息中恢复。

三:

糖尿病母亲的婴儿应在重症监护室观察，监测心率、呼吸、血氧饱和度、血气分析、血糖、血钙、红细胞压积等。，并积极处理孩子的并发症。

说了这么多，你觉得生孩子这么难吗？不能吃多也不能不吃。其实只要孕期合理饮食，不暴饮暴食，适当运动，大部分孕妇都能顺利安全的生下健康的宝宝。

正文:严奋华