泌乳素瘤 泌乳素腺瘤的几个小知识

催乳素腺瘤是最常见的功能性腺瘤，主要用溴隐亭治疗。治疗过程中，有几个小知识需要掌握。

1.抽血查激素需要注意什么？

对于疑似垂体泌乳素瘤的患者，静脉采血测泌乳素的要求是:正常吃早餐，上午10:30-11:00休息0.5 h后静脉穿刺采血。如果血清泌乳素>:100-200 ug/L，排除其他特殊原因引起的高泌乳素血症，支持泌乳素瘤的诊断。例如血清催乳素

二、催乳素升高的其他原因是什么？

1.生理性高泌乳素血症:主要发生在妊娠期、乳头刺激或应激时。孕期催乳素水平逐渐升高，分娩时达到峰值，但升高幅度因人而异，升高的原因与孕期雌激素水平高有关。

2.药物诱导的高泌乳素血症:许多常用药物可引起催乳素水平升高，如多巴胺受体拮抗剂、含雌激素的口服避孕药、一些抗高血压药物、阿片类药物和H2受体阻滞剂等。

其中，多巴胺受体拮抗剂是一些具有镇静、镇静或止吐作用的抗抑郁、抗精神病药物，常用剂量催乳素水平一般不超过100 ug/L；氯丙嗪和胃复安作用最强，25 mg氯丙嗪可使正常人血清催乳素水平提高5-7倍。长期使用甲氧氯普胺，催乳素水平可提高15倍以上。

3.服用溴隐亭时常见的副作用有哪些？

溴隐亭的不良反应包括:头痛、头晕、恶心、呕吐、消化性溃疡等消化道症状，鼻塞、便秘、直立性低血压，甚至重症患者可能有休克表现；疲劳、焦虑、抑郁、酒精不耐受；药物性垂体卒中。

4.你需要服药多长时间？

治疗的目的是尽可能将PRL水平控制在正常水平。为了使肿瘤体积最小化，甚至促使肿瘤消失，最好将PRL水平降低到尽可能低的值。即使PRL水平降至正常范围，也应服用足够的DA进一步缩小肿瘤体积。

当PRL水平保持正常至少两年，肿瘤体积缩小50%以上时，应考虑逐渐减少DA，因为在此阶段，低剂量可以维持稳定的PRL水平和肿瘤大小。然而，停止治疗会导致肿瘤扩大和高泌乳素血症的复发。因此，患有大腺瘤或巨大腺瘤的患者必须在药物减量或停药后进行密切随访。