肺部有结节 那么多人发现有肺部结节，哪些需要特别注意?

在临床上，患者经常用胸部CT询问医生，希望医生能很快给他一个明确的良性或恶性的答案，这往往是紧张的。

需要特别注意什么？

部分肺结节属于典型的良性结节，根据影像学特征可以一目了然地判断；有些难以区分，需要定期复查和密切随访；其中一些是典型的恶性结节，需要立即进一步检查或直接手术切除。

什么是肺结节？

肺结节通常是指发生在肺部的小病灶，呈圆形，影像密度增加，可以是单个或多个。因为病变小，不会影响肺功能，所以基本不会有不适。这里的小病灶是指结节直径小于3厘米，大于3厘米的叫肿块，小于1厘米的叫小肺结节，小于5毫米的叫小结节。此外，一些结核可能是研磨的玻璃样结核或含有一些固体成分的结核。一般认为>:十个弥漫性结节，可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染引起。

确定结核的性质

肺结节的性质一般根据肺结节在CT上的形态、大小、边界、钙化、CT值来判断。

1.不同密度的肺结节恶性概率不同。根据结节密度，肺结节可分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃样密度结节。其中，部分实性结节恶性概率最高，其次是磨玻璃密度结节和实性结节。

2.单发结节多见，恶性概率高。

3.结节形状越不规则，恶性肿瘤的可能性越大。

典型的原发性恶性肺结节有许多CT征象，如分叶或放射状毛刺、密度不均、胸膜附近胸膜凹陷等。结节越大，越孤立，恶性程度可能越高。良性结节的特点是边缘清晰、规则、光滑，密度均匀，无胸膜牵拉。

4.多发性结节一般是良性的，但也可能是晚期癌症。

当其他部位的恶性肿瘤转移到肺部时，可以显示两侧多叶的软组织密度结节，因为有原发性恶性肿瘤病灶，一般更容易判断，如结肠癌、乳腺癌的肺转移。在其他情况下，多发性结节最有可能是良性的。

5.结节倍增时间越短，恶性肿瘤的可能性越大。

对于不能确定为良性或恶性的结节，生长率是评价和检测的重要因素。研究表明，早期支气管肺癌的肿瘤细胞数量平均可在4-8个月内倍增，且肿瘤的恶性程度越高，倍增时间越短；良性结节一般生长较慢，倍增时间超过18个月的结节基本表示良性病变，如肉芽肿、错构瘤等，病变大小稳定超过2年的结节几乎可以肯定是良性的。

专家

提醒

一旦发现肺结节，

务必及时就医，以确定结节的性质

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