选拔:文文大宝贝尔
你好,我是文文大宝贝尔。是脚跟部保险博主。
之前跟大家强调过很多次:买保险就是买保额。
在风险到来的时候,有充足的保额,才可以帮助我们更好的对抗风险。
重疾的保额很重要,轻症的保额也很重要。
说到轻症,大家可能以为就是感冒、发烧之类的,但重大疾病保险里面的轻症,指的是指重大疾病的早期状态。
轻症的理赔门槛更低,拿到钱的概率很高。
轻症的治疗费用也是一笔不小的开支,所以在购买重疾险时候,一定不要忽视轻症保障。
除了轻症外,还有一项保障我们千万不能忽视,那就是“保费豁免”的保障。
保费豁免能在风险发生后,减轻患者及其家人的经济压力,让他们更加从容地应对大病风险。
01
理赔简报
投保险种:长生人寿长生福、复星联合康乐一生重疾险
出险原因:硬脑膜下血肿手术,轻症
理赔结果:
复星联合康乐一生,6个工作日,轻症理赔金4万元,豁免余期保费;
长生福重疾险,7个工作日,轻症理赔金9万元,豁免余期保费。
2份重疾险轻症共计叠加赔付13万,豁免剩余18年保费,终身保障依然有效。
02
案例回顾
(1)投保:保额30万不放心,再次配置重疾险
刚出生的宝宝,是一个家庭的希望和未来。
家长们都想给孩子最好的,我们初为人父的客户小哥哥也不例外。
因为保险意识强,在孩子刚满周岁的时候,他就给孩子配置了一份保额30万的重疾险。
当时投保的是长生人寿长生福。
在投保之后,客户小哥哥还是不放心,想想孩子还那么小,人生的路还很长,现在治疗大病费用已经非常高了,如果加上未来几十年的的通货膨胀,担心孩子万一生病,30万的保额并不能完全覆盖治疗费用。
于是,客户小哥哥有了再给孩子配置一份重疾险的想法。
在与文文大保贝儿沟通后,客户小哥哥得知,多份重疾险是可以叠加获赔的。
随即,客户小哥哥又给孩子补充了复星联合康乐一生重大疾病保险B款,保额20万,保障终身,年交保费1594.29元。
两份重疾保额共50万,孩子的大病保障更充足了。
同时,因为孩子年龄较小,即使两份保单加在一起的保费支出,也在客户小哥哥的预算范围内,他对于这样的一个组合保障表示非常满意。
(2)出险:孩子遭受意外车祸,在ICU接受治疗
尽管对宝宝呵护有加,但我们还是无法抵挡意外的来临。
2020年的7月,一场意外的车祸,让年幼的孩子住进了ICU,年幼的生命一度陷入危险之中。
看着满身插满仪器的孩子,让客户小哥哥心如刀绞。
交通事故责任判决还未出来时,客户小哥哥先行垫付了孩子的医疗费,让孩子尽快接受治疗。
这时,他想到两年前给孩子购置了两份重疾险,可是孩子这次是意外受伤,重疾险能赔付吗?
他并没有底气。
(3)报案:符合轻症条款,意外事故重疾险也能赔
在与文文大保贝儿联系后,客户小哥哥的疑虑很快就被打消了:
虽然是意外事故,但如果符合重疾险合同的保障条款,也是可以获得理赔的。
由于当时医生的诊断结果还没出,还不能判断能以什么病症进行赔偿。
文文大保贝儿询问了孩子的伤情,并提醒他注意保留医院资料,方便日后尽快获得理赔。
手术后,孩子的身体在一天天的恢复、变好。
文文大保贝儿全程关心着孩子的情况,及时与客户小哥哥进行沟通,也细心查阅了保险条款,确认孩子的情况是否能够获得理赔。
因为客户小哥哥配置的两份重疾险均有轻症保障,孩子的情况符合“硬脑膜下血肿手术”这一疾病的定义,因此,两份保单均可获得轻症赔付。
在我们的帮助下,客户小哥哥开始整理、收集所需材料,并快速提交给保险公司。
(4)理赔:叠加获赔13万,豁免18年保费,终身仍有保障
两份理赔资料分别递交给保险公司后,文文大保贝儿密切跟进着保险公司的审核进度。
6个工作日后,复星联合康乐一生的理赔通知书就出来了,赔付轻症保险金4万元并豁免余期保费。
长生福紧接着也下发了理赔通知单,赔付轻症保险金9万元,豁免余期保费,两份保单都继续有效。
03
理赔反思
这个理赔案例其实特别典型,对我们的启示也不少:
(1)注意重疾险的轻症保障
配置重疾险时,除了重疾保障,轻症保障也不容忽视。
轻症的存在降低了理赔门槛,让患者在疾病早期或者程度较轻的时候,也能获得理赔金。
另外,很多重疾险都有轻症豁免,一旦被保人患轻症,即可豁免余期保费,保障依然有效。
文文大保贝而建议大家,在选择重疾险的轻症保障的时候,注意下高发疾病的覆盖情况以及赔付比例,覆盖全、赔付比例高的轻症保障更优秀。
(2)重视保费豁免
保费豁免在关键时期用途很大,简单来说,保费豁免就是投保人(被保人)满足了一定的条件,就不用交后续保费了,不过保险公司依旧可以继续提供保障。
在家庭成员生病住院的情况下,保单能过豁免保费的情况,无疑是雪中送炭,大大减轻了家庭的经济负担,非常的人性化。
就如本次案例中客户小哥哥的孩子,轻症赔付高达13万,还豁免了剩余18年的保费,极大程度上减轻了家庭的经济压力。
所以在给孩子投保,或者是可夫妻互保的情况下,身体状况允许,建议主动附加投保人豁免。
(3)买保险,保额一定要充足
想要真正实现风险转移,保额一定要充足。
买保险就是买保额,保额充足才更能够有效的对抗风险。
每每我们谈起理赔的案子,都会强调人生意外、疾病风险无处不在,为的就是让更多朋友意识到,一份保单,不仅可以换来自己的心安,更是为自己和家庭的未来增添了一把保护伞。
在这里文文大保贝儿也提醒一下大家,给自己或家人选择重疾险的时候,保额是最首要也是最重要的,重疾险定额给付,保额充足,面对大病底气也更足。
最后,还是要再跟大家说一下保险理赔的问题。
“小保险公司”重疾理赔都很慢吗?互联网上买的保险都不靠谱吗?保险公司在理赔的时候都是找理由不赔吗?
当然不是。
“大保险公司”也不见得理赔就快啊,“大小”跟“快慢”没关系。
“大保险公司”理赔一样是看合同,不是什么都赔的。
每一款保险合同,对于理赔的时效都是有明确规定的:
理赔资料后:第一时间审核资料是否齐全
资料不齐全:必须在3日内且一次性告知申请人需要补齐的资料
资料齐全后:如果不符合理赔条件,需要3日内下发拒赔通知;如果符合理赔条件,下发理赔通知书,并在10日内给付保险金
情况复杂案件:30日内给出结果
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