2019年,国家有关部门发布了新的医疗保险药品目录的通知,这意味着国家进行了医保药品目录调整,那医保药品目录是如何调整的呢?下面大家就随小编一起来看看吧。
医保药品目录是如何调整的呢?
1.增加药物
此次调整共新增药品148种,主要覆盖国家基本药物、治疗癌症、罕见病等重大疾病的药品、治疗慢性病的药品、治疗儿童的药品等。在其中,有36种治疗糖尿病和高血压等慢性病的药物,38种治疗儿童的药物和5种治疗重大疾病的药物。
2.调出药品
本次调整共转入150种药物,主要是一些临床作用不大、滥用明显、替代性较好的药物。
3.拟谈判准入药品
治疗癌症、罕见病等重大疾病的药品共128种已纳入拟谈判药品中,与企业协商成功后将纳入医保药品目录。
医保药品目录为什么要调整?
医保目录调整转来的药品包括国家有关部门发布的第一批国家重点监控和合理用药目录中的药品,在重点监控药品名单中,以辅助治疗类药品居多。
由于适应症广,这些药物被许多部门使用。虽然用量巨大,但临床效果不明显,这种药物占用了很多医疗保险资金。
医保药品目录调整对患者有什么影响?
1.能满足参保人员临床用药的基本需求;
2.医疗保险基金和被保险人花更少的钱购买更好的药物,从而提高了资金的使用效率
哪些医保药品可以报销?
纳入基本医疗保险覆盖范围的药品分为甲类和乙类,甲类药品是指全国基本统一、能够满足临床治疗基本需求的药品。
乙类药品目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整,这些药品在支付一定比例的费用后,纳入基本医疗保险基金覆盖范围,按照基本医疗保险支付标准支付。
下列药物不在基本医疗保险报销范围内:
1.主要作用是营养和滋补的药物;
2.一些可以入药的动物和动物器官,干(水)果;
3.用中草药和中药饮片酿造的各种酒类制剂;
4.各种药物中的果味制剂和口服泡腾剂;
5.蛋白质制品和血液制品(特殊适应症、急救和抢救除外);
6.社会保险行政部门规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
以上就是医保药品目录调整的全部内容,虽然医保目录的调整和扩充给我们带来了更好的福利,但是,医保的保险范围还是非常有限的,大家在使用医保时,还是需要注意医保的保险范围。
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