2020年是全面建成小康社会目标实现之年,也是决战决胜脱贫攻坚的收官之年。在今年全国两会政府工作报告中,与“脱贫攻坚”直接相关的词频现。全文“脱贫”一词出现了16次,“贫困”出现了9次,“扶贫”出现了6次,“返贫”出现了1次。这些直接相关词共计出现32次。而在脱贫攻坚的战役中,因病致贫、因病返贫无疑是最突出的顽疾,数据显示,全国建档立卡贫困户中因病致贫、返贫的比例超过40%。
2018年国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中提出,中西部地区、农村贫困地区、偏远边疆地区要因地制宜,积极发展“互联网+医疗健康”,引入优质医疗资源,提高医疗健康服务的可及性。“互联网+医疗健康”已经成为国家推进健康扶贫的得力助手。
多年以来,为缓解百姓“看病难”和因病致贫、返贫的难题,微医在健康扶贫方面进行了诸多创新尝试,并逐渐摸索出一条通过智能化、数字化系统提升贫困地区医疗保障水平,让贫困户能看得上病、看得起病的数字健康“造血式”扶贫新路径,为医疗不发达地区群众编织起了一张健康防护网。
村医手中的“黑科技”
“陇中苦脊甲天下,东乡苦脊甲陇中。”东乡族自治县是国家级深度贫困县,也是甘肃省贫困发生率最高的县。尤其因病致贫、因病返贫,是不少贫困家庭的心头事,也成为了当地脱贫攻坚中的“硬骨头”。
对于东乡县河滩镇汪胡村村医张自安来说,这块“硬骨头”更是如鲠在喉,吐咽不下。曾经,由于缺乏必要的诊疗手段,很多时候张自安只能看着老乡们一趟趟往城里跑。
2019年10月,微医在东乡启动“互联网+医疗健康”项目,通过数字化健康平台提升贫困县、贫困村、贫困户的基本医疗保障能力,让智能数字健康技术真正扎根基层,助力当地脱贫攻坚。
“现在,小问题我们就解决了,大问题我们就协商解决。跟上级医院的联动,可以提高我们自己的知识储备和诊疗能力,有了三甲医院的支持,患者对我们诊所也会更放心。”微医带来的改变,让压在张自安心头多年的石头终于落了地。
现在,通过微医智能云巡诊包、远程一体机等智能医疗设备,以及微医自主开发的智能医疗辅助诊断系统,张自安这样的村医在村卫生室就可以对50种常见病进行诊断,如遇疑难杂症也可以通过系统向上级医院医生咨询。
在乡镇,微医一方面为医院提供100种常见病标准化诊疗系统,并开展规范化培训。另一方面,“微医流动医院”可为6大类公共卫生服务重点人群、贫困户及残疾人群提供7大类53小项基本公共卫生服务。车上配备了全自动生化分析仪、B超等检查检验设备的“微医流动医院”,可巡回式支持各村的疾病筛查、流行病防控、家医签约、常见病诊疗、会诊转诊、药耗补给、健康咨询和健康宣教等工作,从根本上提升乡镇卫生院的综合能力。
在县一级,微医以数字化平台协助县域医共体的建设及运营,可提供300种常见病的标准化诊疗系统,连接省、市级专科医联体平台,实质性提升县级医院专科诊疗、慢病管理、健康维护能力,帮助实现“大病不出县、健康有人管”的目标。
在这些基层场景中,微医创造性地与国家扶贫工作相结合,对市、县、乡、村四级医疗机构信息管理系统、电子病历系统、检验影像及病案管理系统进行升级改造,拉近农村患者与县市医院、城市大医院之间的距离,把医疗健康服务送到村民家门口。
授人以鱼,不如授人以渔
对于张自安医生这样的基层医疗工作者来说,困难不仅来自于医疗条件的简陋,同时也源于村医自我提升途径的匮乏。
授人以鱼,不如授人以渔。针对这一痛点,微医探索出互联网+全科教育模式,培养专业的全科医生,在源源不断为乡村输送优质医疗资源的同时,做到人才培养的“授人以渔”。
微医全科学院先后支持云南、贵州、山东、河北、广东等多个省份的基层医生与乡村医生培训,累计线下培训1971名全科医生和193名全科医生,并通过互联网教学场景,覆盖学员人数达数十万,满足了不同地区、不同医疗资源结构的培训需求。微医对中西部贫困县的培训医生给予学费减免,并免费向贫困地区的医生开放全科医生培训视频课程。
同时,微医参与建设了国内唯一一所健康管理大学——海南健康管理学院,并着力将其打造成面向全国的全科医生培养基地和基层医生继续教育平台,招生名额有一半以上面向中西部地区,帮助贫困地区培养全科医生等医学专业人才。
扎根健康扶贫第一线
事实上,东乡县的实践只是微医通过科技赋能,因地制宜推动健康脱贫的一个缩影。多年来,微医一直身体力行走在助力脱贫攻坚的第一线。
2017年,微医与河南光山县政府达成战略合作,以健康扶贫为目标共同构建贯穿县乡村三级的区域数字健共体。彼时,光山尚有45633名贫困人口,其中因病致贫人口19008人,占比41.65%。2019年5月,作为曾经的国家级贫困县,河南光山顺利脱贫摘帽。经过微医和当地政府的努力,截至2019年8月,光山县的21个乡镇中的5个乡镇因病致贫、因病返贫的比例已经下降到27%以下,其中一个乡镇甚至已下降到19.55%。
2017年4月,微医在平顶山市围绕贯彻落实分级诊疗制度的目标构建区域数字健共体。不到一年时间,通过智能软硬件、平台系统和运营一体化服务,推动优质医疗资源下沉,提高了基层医疗能力。经由不懈努力,平顶山市实现了居民健康档案95%建档率、家庭医生签约80.88%覆盖率、贫困户全部实现签约建档。该模式获得了国家层面的高度认可,2018年11月,国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布专报向全国推广,称其“做细了基本公共卫生服务、做强了基层服务能力、做通了医联体服务、做准了健康扶贫工作”。
微医不仅在全国各地开展了诸多像东乡、光山、平顶山这样的精准扶贫工程,在疫情期间也发挥自身优势,助力偏远地区百姓的疫情防控。
在疫情期间,“微医流动医院”发挥流动平台优势,助力对口支援地区抗击疫情。在河南上蔡、湖北黄冈、西藏昌都、新疆和田地区策勒县、河北承德隆化县、甘肃临夏州东乡县、积石山县,甘肃平凉灵台县,甘肃武威古浪县,陕西榆林县,四川凉山州喜德县等地,帮助当地政府在重要交通节点进行疫情排查和隔离转运,协助疫情防控人员为基层群众及老人、残疾人等重点人群服务,逐人逐户进行疫情调查和健康检查,构筑起一条健康防护线。
去年9月,由国务院扶贫开发领导小组组织评选的2019年全国脱贫攻坚奖项正式公布。微医创始人廖杰远获全国脱贫攻坚奖创新奖。这不仅是对微医在“互联网+医疗健康”扶贫方面积极探索的认可,更是一种鞭策和鼓励。廖杰远表示,微医将继续在数字健康领域探索,一方面运用新技术,让城市优质医疗资源便捷、高效地下沉到贫困地区;另一方面,加大投入,结合各地实际,通过数字“健共体”的落地帮助更多不发达地区巩固脱贫成果,助力乡村振兴。
正如廖杰远所言,巩固脱贫成果,助力乡村振兴,将是一件进无止境的事。尤其在今年特殊时期,相信通过智能化、数字化技术的运用和全民的努力,中国不仅能做好疫情“加试题”,也能答好脱贫“必答题”,跑赢脱贫攻坚“最后一公里”。
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