孩子一到后半夜就咳嗽 为什么孩子一到晚上就咳嗽得更厉害？

最近不止一个妈妈在后台找我们帮忙:孩子总是咳嗽，尤其是晚上，睡觉的时候经常咳嗽，很心疼。很多妈妈以为孩子感冒了，其实他可能对哮喘过敏。

为了加强人们对哮喘及其预防和管理的认识，世界卫生组织从2000年开始将每年5月的第一个星期二定为#世界哮喘防治日#。我们还借此机会采访了美国家长专家，分享了更多专业建议。

专家支持

哮喘经常被误认为感冒！

美国费城托马斯·杰斐逊大学西德尼·吉梅尔医学院过敏和免疫学专业的医学博士安德鲁·温斯坦说:

“也许你认为孩子的每次咳嗽看起来都像感冒。但如果你多加注意，最终还是会注意到的。如果一年内出现3-4次严重的上呼吸道不适，你有理由怀疑是哮喘在作祟。”

当你观察一个孩子时，你应该注意一些细节，比如他的咳嗽是否会随着锻炼、积极玩耍或在寒冷的户外而改变。笑的时候咳嗽还是哭的时候咳嗽？所有这些信号表明，你的孩子正在经历的可能不是简单的病毒性感冒。

男生更容易哮喘？

为了判断一个人是否容易患哮喘，医生通常会问一些具体的问题，主要包括:

你的孩子是否患有湿疹？你的孩子对空气中的刺激性物质如花粉是否会过敏？孩子的父母是否有哮喘？

……

患有哮喘的儿童将至少占上述风险因素之一。

特雷西·贝克(Tracy Baker)住在美国新泽西州克罗夫特市，她说，她2岁的儿子杰克咳嗽几周后因剧痛被送往急诊室。当医生开始治疗他的耳部感染时，医院的监视器显示杰克血液中的氧气含量急剧下降，这表明他的肺功能也急剧减弱。(有些家庭在家里使用血氧计来监测哮喘发作的早期迹象。)

“因为我老公也有哮喘病，当时医生做了非常明确的判断，我儿子也有哮喘病发作。”

另外，男生更容易患哮喘。非裔美国儿童的风险也较高，哮喘死亡率是普通儿童的6倍。哮喘在西班牙裔儿童中也很常见，尤其是来自波多黎各的儿童。

接触二手烟的儿童将更容易受到伤害，更有可能导致频繁和严重的哮喘。早产儿(37周内出生的婴儿)在儿童期更容易患哮喘，但幸运的是，他们也比其他哮喘儿童更容易治愈。

如何诊断孩子是否有哮喘？

肺功能测试

主要用于年龄较大的儿童的诊断。医生会让孩子先深呼吸，然后靠着连接电脑的呼气管用力呼气。这个方法可以测试一个孩子可以吸入和呼出多少空呼吸，呼气时用了多少力气。

医生也可以使用另一种更小更简单的设备，称为峰值流量计，来测量呼气量。这些测试不会对儿童造成任何伤害，但为了保证测试的准确性，儿童必须能够准确地遵循说明。大部分6岁左右的孩子都能按照说明去做，一些4岁的孩子也能做到。

医生通常会在给孩子吃药前后重复几次这个测试，并与其他身高体重相近的孩子进行比较。如果评分过低，说明气管堵塞，可以作为判断是否存在哮喘的依据。

药物测试

医生会开一种可以扩张支气管的处方药，比如沙丁胺醇，可以治疗很多呼吸问题，甚至感冒。这种“急救”药可以在儿童哮喘发作时迅速扩张呼吸道，从而吸入足够的气体使呼吸顺畅。

除了急救，还能起到诊断作用。如果医生怀疑你的孩子有哮喘，他可能会开这种处方药，然后观察孩子使用几周后症状是否可以缓解。

如果孩子最后被确诊为哮喘，你可以放心，哮喘在临床上已经得到了有效的控制，你会发现，随着孩子的治疗，咳嗽的次数会越来越少。

哮喘宝宝的6种护理方法

安·陈武，儿科医生，哈佛医学院哮喘研究员，一名14岁哮喘儿童的母亲。吴的孩子从小就患有哮喘，这也让吴更好地理解了如何从各个角度治疗和护理哮喘儿童。

我们请吴医生分享如何照顾哮喘儿童，如何保证他们的健康和安全，希望能帮助孩子舒适地成长。

1、蒸汽泄压的使用

“当孩子咳嗽时，使用加湿器可以缓解他们，让他们平静下来。当我女儿艾莉森还是个婴儿的时候，我会和她一起坐在充满蒸汽的淋浴室里10-15分钟。我还在她卧室放了一个冷雾加湿器。当然，蒸汽不能代替医生开的药。”

2.读取危险信号

“当艾莉森第一次哮喘发作时，她变得口齿不清，咳嗽不止，这真的很痛苦。她的鼻孔大张着，每一次呼吸都随着肋骨收缩。我知道这种情况急需药物治疗，就直接把她送到了医院的急诊室。”

3.了解毒品

“在我女儿确诊哮喘之前，我不明白我的病人(哮喘儿童)为什么这么不愿意吃哮喘药。

但是现在我可以理解，当孩子没有感觉到呼吸困难的时候，很难说服他们每天按时吃药。预防性药物，如吸入性皮质类固醇，对于预防哮喘发作非常重要，可以降低炎症发生的概率。

一般来说，儿童每日预防摄入量应为正常摄入量的一半。不过，我们可以放心，这些药物不会像合成代谢类固醇那样影响儿童的生长发育，也不会让他们长出大块肌肉。"

4.正确使用气雾剂

“大多数儿童没有正确使用气雾剂，因此药物只能进入他们的口腔，而不是肺部。气雾剂连接一个很长的塑料口罩，很重要，但是很多孩子都不想用，因为它大，不方便携带。我给女儿买了一个漂亮的小包。她很喜欢，也很愿意把气雾剂背在包里。”

5.把吃药变成游戏

“很难坚持按照备忘录的提醒按时吃药，所以我们尽量从备忘录中取乐。艾莉森很小的时候，彩色贴纸很有用。她还喜欢一个叫Wizdy Pets的手机应用。

该软件面向6-12岁的儿童。孩子可以孵化一只哮喘的宠物龙，喷火，取名，每天照顾小龙。"

6.做好充分准备

“我们已经制定了一个非常完整的哮喘计划，该计划清楚地告诉我们，如果艾莉森出现感冒的最初症状，或者暴露在有猫等过敏原的环境中，我们应该怎么办。”

制片人/李珊