怀孕牙龈出血正常吗 双胞胎孕妇总是牙龈出血 很可能得了血液病

很多准妈妈在孕期都会有这种经历，刷牙的时候牙龈会莫名其妙的出血。通常这是怀孕期间的正常反应。

但需要注意的是，有一种以血小板减少为特征的血液病，也能引起牙龈出血。严重时会引起孕妇颅内出血、胎盘早剥，危及母婴生命。

31岁女性怀双胞胎

前天上午，浙江医科大学第二医院产科主任王立权医生坐在浙江医科大学第二医院滨江医院。临近午饭时间，一个熟悉的老患者来到门诊:31岁的湖州人黄立，来复查。

一见面，黄丽就迫不及待的启动了婴儿烘干模式。她打开手机上的照片，同一个屏幕上，两个穿着同样衣服的宝宝并排出现，挥舞着手和脚。“这两个宝宝已经5斤多了，现在身体很好。”黄对说道。

王立权也为她感到高兴。看着复习单上的血小板，他叹了口气:“你现在的血小板数是35×109/l，比正常人低很多，100 ~ 300 × 109/L，需要继续治疗，注意身体。没有出血，但与妊娠相比只有7×109/l，进步很大。”

血小板负责血液凝固，并在止血和伤口愈合中发挥重要作用。血小板减少症患者具有淤血难散、出血不可控、牙龈出血等凝血障碍的临床表现。

去年黄莉成功怀孕第十周后，发现牙龈肿了，轻轻一碰就会爆裂出血，出血量多了一点，很难止住。特别是刷牙的时候，经常是牙膏泡沫里的血。

这是黄立第二次怀孕。她在2008年不幸流产，然后直到去年再次怀孕才成功受孕，而且还是双胞胎。

我害怕流血，在医院的病床上一个月都不能动

医生验血后发现，黄丽的血小板计数比正常孕妇低很多。在湖州当地治疗至妊娠第25周，转到浙江医科大学第二医院住院治疗。

对于像她这样患有严重血小板减少症的孕妇来说，任何稍大的运动都可能导致无法控制的出血。所以在她血液学保守治疗期间，只能躺在床上，不敢动。

一个月后，黄莉被转到滨江医院产科。怀孕30周后，王立权发现黄莉的病情反复出现并趋于恶化。最低血小板仅为7×109/l，不到普通人的十分之一。白细胞减少至2×109/l左右，贫血越来越严重。如果继续妊娠，严重的并发症如出血、胎盘早剥、感染等。，这可能会危及母亲和孩子的生命。

为此，医院组织多学科讨论，在与孕妇及其家属充分沟通和知情同意后，决定于2月22日实施全麻剖宫产。整个手术只用了1小时05分钟，两个男婴顺利来到人间。

术后新生儿生命体征稳定，黄立血小板计数开始上升。3月1日，黄立顺利出院。

王立权告诉记者，血小板减少症的发病机制非常复杂，可能与血液系统疾病、自身免疫性疾病、子痫前期、HELLp综合征、DIC和系统性红斑狼疮有关。虽然有些患者暂时找不到病因，但可以从疾病的表现上加以预防。孕妇要注意淤青、不可控出血、牙龈出血的发生，定期做妊娠试验，检查是否引起血小板减少。