磨腮削骨后遗症 脸部削骨手术的后遗症有哪些？

面部截骨术是在靠近下颌角的口腔内切除额外下颌骨的内外两层，然后将额外下颌骨外板边缘打磨变薄的整形手术。整形时面部皮肤和肌肉从口腔翻出来，肌肉和骨膜分离，需要磨的骨头露出来。根据设计的切骨量，画出截骨线。最后用长柄摆锯按截骨线切除下颌角。一般长3~4 cm，高1~2 cm的范围可以截成弧形，截骨后的棱角可以磨平。达到减脸的效果。

关于恢复时间:

注意恢复时间需要由自己的体质决定。据说韩国颌面部整形不用引流管当天就可以完成。不知道是不是真的。恢复过程中会有不同程度的肿胀，但3-7天会逐渐消退，一周左右即可拆线。这个时候，如果需要工作，可以去上班。但是完全消肿需要1个月左右。咬肌本身会在3到6个月内由于附着点和肌肉张力的变化而发生自我重建萎缩，所以6个月左右会达到最好的效果。

关于术后后遗症:

磨骨和瘦脸手术可能会导致骨折、出血和神经损伤。

①骨折是下颌角截骨术中常见的并发症。在进行下颌角切除术时，由于截骨线设计错误或截骨不全，特别是在升支后缘连接有骨皮质时，用骨刀强行折断下颌角，导致截骨线不是从升支后缘折断，而是从相对较弱的B型切口折断。所以要特别注意下颌角后方截骨线的方向，在用骨刀切断下颌角之前，必须将升支后缘的骨完全切断，使用骨刀时不要使用暴力。

②术中意外出血及术后血肿形成。下颌角截骨术不慎损伤著名血管，会造成意外出血。口腔内黏膜切口过高，可能会切断颊动静脉，应结扎或电凝止血。如果截骨时截骨线位置过高，造成下颌管内下牙槽神经和血管束损伤，可引起严重出血。所以在设计截骨线时要注意避开下颌管，不要切掉过多的下颌角。这个区域的手术要在骨膜下进行。

③治疗效果不理想。有些患者不仅下颌角过度生长，咬肌肥大，导致面部下部过宽，面部上部也明显过宽。单纯进行下颌角成形术不可能达到理想的治疗效果。因此，术前需要对患者的脸型进行综合分析和评估，并实事求是地告诉患者存在的问题和手术可能产生的效果。用摆锯进行下颌角截骨方便快捷，但很难按照设计的截骨线和范围准确进行截骨。经常出现的问题是把下颌角切成一条直线。此时，截骨段两端的角状突起应打磨矫正。如有必要，可以进行第二次截骨术。

④面神经和腮腺管受损，经口腔入路下颌角成形术不易损伤面神经，但咬肌分离过浅或误切除外侧咬肌时，可能损伤面神经颊支和下颌缘支。咬肌分离切除可能损伤腮腺导管。因此，术中只需切除内咬肌，肌肉切除范围应限制在下颌支下半部，以免损伤面神经和腮腺导管。

⑤口角及周围软组织损伤，在口腔内手术视野受限。有时，为了完全暴露截骨部位而过度牵拉软组织会导致口角劳损。在嘴唇周围涂抹少量金霉素眼膏可以有效预防和减轻这种并发症。

⑥伤口感染，下颌角成形术后感染发生率不高，除非术后有明显血肿，所以预防伤口出血是预防感染的关键措施。