心脏支架价格是怎么降下来的

11月初，“心脏支架均价从1.3万元降至700元左右”引发热议。与2019年相比，通过国家集中采购，同一企业的冠状动脉支架价格平均下降了93%。那么，心脏支架的价格是怎么降下来的呢？

2020年11月5日，心脏支架均价从13000元左右降至700元左右。

部分手术需要使用心脏支架:一是急性心肌梗死，使用心脏支架可以快速开通闭塞的血管，恢复效果比传统溶栓和药物治疗好得多；法洛四联症的二次治疗，与单纯使用手术相比，经皮右心室流出道植入心脏支架的风险小得多；第三种是复杂的先天性心脏病，如严重的肺动脉狭窄或肺部，心脏支架风险小对患者来说是好消息。此外，还有间歇性心绞痛、劳动性心绞痛等疾病，在快速发展的时代，这些疾病的比例越来越大。

心脏支架又称冠状动脉支架，是经皮冠状动脉介入治疗的耗材，是减少患者死亡最有效的手段。《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前中国心血管疾病人数达到3.3亿；2009年至2019年，我国冠心病手术数量从23万例增加到100多万例，年增长率为10%-20%。在巨大的需求面前，13000元的心脏支架会给很多家庭造成家庭负担，让很多有“病”的人望而却步。

心脏支架，临床用量大，价格高，价格高？进行“改革”迫在眉睫。作为国家集中采购的第一批耗材，拟选产品涉及8家中外生产企业，10个品种中值价格仅700元左右！价格那么低，有用吗，会有后遗症吗？相关部门对此进行了深入研究，降价不降级，保质保量，心脏支架可以“放心”使用。将每种产品应用于患者是安全有效的。

心脏支架价格下跌是什么意思？

心脏支架的费用从13000元降到700元，只是为了保证患者买得起用得放心。

这是中国首次在国家层面采购高价值医用耗材。

在此次高值医用耗材集中采购开标中，多年来一直处于高价的心脏支架大幅降价，从均价13000元降到700元左右，降幅超过90%！

我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架。预计患者将能够在明年1月使用选定的心脏支架。据估计，到那时，职工和居民医保患者的个人自付费用将降至2500元以下。

过去，我国心脏支架的成本负担每年超过150亿元。这次从13000元降到700元后，按照预定的购买量估计可以节省109亿元。

如此大的跌幅超出了人们的预期。消息一出，立即引起社会关注和热烈讨论。很多人认为这是一个里程碑事件，意味着高价值医用耗材的暴利将从心脏支架上终结！

那么，在集中采购之前，心脏支架的价格为什么这么高呢？心脏支架里的水是怎么挤出来的？支架价格大跌后，质量也会下降吗？

心脏支架价格是怎么降下来的？

心脏支架问世已经30多年了。

20多年前，国内患者使用的心脏支架都是进口的，价格极高。再加上手术时的辅助材料和检查费用，安装支架就像买车一样。

1999年，我国终于生产出自己的心脏支架，价格下降。但是进口支架单价还是要2-3万，而且很多病人放不止一个支架，所以心脏支架似乎还是高不可攀。

但是请注意，心脏支架的高价不是生产出来的，而是过度推广和营销的。

在国内，心脏支架等高价值医用耗材采用代理制，代理商也是分级的。它们通过挂网或投标进入医院，用于病人身上。中间流通环节比较长，患者的使用价格和涨价后的出厂价格存在巨大差异。

根据一些上市公司的财务报告分析，一个冠状动脉支架的成本不到五六百元，出厂价两三千元，最后，对患者来说，价格已经到了一万元。价格的“水分”主要来源于中间流通环节层层涨价，导致价格不断被推高。

近年来，医疗领域的一些腐败案件层出不穷，暴露出一条“利益链”在循环:某医院某科室违规收取供应商的帐外回扣，比例为国产耗材30%，进口耗材25%，关节脊柱耗材20%，创伤耗材30%，这些水域最终由患者和医保基金承担。

对于医院来说，在医疗服务价格没有调整到位的情况下，新技术价格成为补偿医疗服务价格扭曲的补偿渠道。在竞争日益激烈的市场中，一些制造商和经销商毫不犹豫地以回扣的方式向医院销售产品，而公立医院的“以药补医”机制则导致价格更高的产品销售更好。因此，心脏支架的高价格已经成为一种慢性病。

不仅是心脏支架，其他高价值的医用耗材也往往价格更高。从工厂、各级代理商、物流配送到医院采购使用，环节越多，中间成本越高，价格越高。

从去年4月到今年11月，国家医保局进行了大量的调研和市场分析。

在初步调查中，工作人员发现中国的药物洗脱支架价格高于世界其他国家。在一些国家，如果没有集中采购，同一品牌的支架价格在2000元左右，有数量的集中采购价格降低到1000元甚至更低。