脓肿 牙周脓肿的那些事

如果你曾经患有牙周脓肿——口、面、颌或喉咙感染，这可能是最痛苦的牙科经历之一。更糟糕的是，如果不治疗，脓肿实际上可能威胁生命。

牙周脓肿总是需要专业的牙齿护理。它们发生在细菌侵入牙髓时，牙髓是牙齿的柔软内部，包含血管、神经和组织。细菌通过牙齿上的洞或裂缝进入并扩散到根部。细菌感染会导致肿胀和脓的形成(细菌、死亡组织和白细胞)。如果任其发展，细菌感染会从根部扩散到身体的不同部位。

常见原因

牙周脓肿的常见原因是严重的、未经治疗的蛀牙、牙齿损伤，如牙齿断裂或牙齿缺损，以及牙龈疾病，如牙龈炎或牙周炎。另外两个原因是根管治疗后持续的疾病和感染以及感染的补牙。

谁有风险？

任何没有接受过断牙、暴露牙根或深洞治疗的人都有患牙周脓肿的风险。长期不看牙医的人特别容易受到伤害，因为他们很可能因为口腔卫生不好、高糖饮食或长期经济限制导致的严重蛀牙而接受治疗。患有糖尿病、自身免疫性疾病或化疗/放疗癌症护理(或其他削弱免疫系统的疾病)的人患牙周脓肿的风险也更高。

牙周脓肿的症状

牙周脓肿通常只影响一颗牙齿，但如果感染未经治疗，其他牙齿也可能感染。为了防止因不治疗导致的严重并发症，如果您有以下任何症状，请去看牙医:

1.牙痛(持续的，以咬、刺痛或悸动感为特征)；

2.苦味；

3.口臭；

4.不适/不舒服的感觉；

5.咀嚼时的疼痛，尤其是咬东西或闭嘴时牙齿对冷热温度的敏感；

6.红肿，牙龈排脓；

7.颈部和下颌骨淋巴结肿大；

8.头疼。

如果感染杀死牙齿神经，牙痛可能会停止。但是，这并不意味着感染已经痊愈；感染继续扩散并破坏组织。随着感染的进展，你可能会感到恶心、呕吐和发冷。发烧和面部肿胀可能表明感染已经扩散到下颌和周围组织，甚至身体的其他部位。请及时去医院。

牙周脓肿的可能并发症

牙周脓肿可通过皮肤产生皮疹或瘘管，渗漏并向口腔或脸颊排出脓。更严重和危险的是，脓肿可能扩散到骨骼区域和全身，感染周围组织，并可能在传播时损伤神经。严重的穿孔和延伸到软组织的病例最终可能发展为骨髓炎(骨感染)和蜂窝组织炎(皮肤感染)。

如果不及时治疗，感染会导致牙齿脱落，面部软组织受损导致面部缺损。会让你更容易出现全身问题，比如糖尿病、血液感染(败血症)、呼吸问题、心脏病、血管感染等。

需要立即住院治疗的严重脓肿并发症的一个例子是心绞痛，这是一种严重的蜂窝组织炎，会使口腔组织发炎。在极端情况下，这种情况可能会关闭空空气通道并导致窒息。感染还会扩散到胸部中间区域，对心脏等重要器官造成严重后果。如果脓肿不被消耗，它可能导致败血症，一种全身性感染，可能导致断肢、器官功能障碍和死亡。

在极少数情况下，感染扩散到软组织、颌骨和身体其他部位，可能导致脑膜炎、脑脓肿和肺炎。

治疗方案

如果不治疗，牙脓肿是无法消退的。即使脓肿消散，疼痛停止，你仍然需要专业的牙科治疗。常见的治疗方法包括以下几种:

及时治疗龋齿和外伤牙:治疗目标包括引流脓肿、根除和防止感染扩散、保存牙齿(尽可能)和预防并发症。

抗生素:抗生素杀死引起牙周脓肿的细菌，帮助身体修复牙齿和骨骼。

根管治疗:这样可以帮助消除感染，保存牙齿。这包括去除病髓和引流脓肿。对牙齿的髓腔和根管进行充填和封闭，然后进行覆盖。感染清除后，也可以建议进行根管手术，以清除任何病变的根组织。

感染牙拔除:如果根管治疗不能恢复牙齿，必须拔除牙齿。你的牙医会拔掉牙齿，排出脓肿以消除感染。然后，你的牙医会通过刮除牙齿顶端所有感染的软组织来进行随访。

手术:在麻醉状态下，手术室可能需要排出已经扩散到口腔或颈部的脓肿。此外，如果脓肿仍然无法愈合，或者常规根管治疗后脓肿生长，您可能需要手术、根尖填充和诊断性活检。

住院:牙齿下颌骨严重感染，身体继发感染及其并发症可能危及生命，需要急诊室或长期住院治疗。

这就是今天的口腔科普。有关于牙齿的问题可以在评论区留言~或者只关注“南京牙科医生口腔”的搜狐号。你可以和我聊聊你的牙齿。