骨盆骨折的护理 【健康宣教】 骨盆骨折护理要点

歙县中医院骨科是集医疗、教学、科研于一体，中西医结合治疗骨科、神经外科各种疾病的独特临床科室。也是邯郸市中医重点专科。其中，骨科:经皮腰椎间盘切除术、神经根扩大术、射频消融术；肩膝关节镜检查及韧带重建；人工髋关节和膝关节置换。为了帮助患者更好地康复，避免误解，对各种疾病进行了详细的指导。下面简单介绍骨盆骨折的注意事项和护理要点。

骨盆骨折主要表现为局部疼痛和肿胀，会阴、腹股沟或腰部皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患肢缩短畸形，发生在骶骨、尾骨、髋骨、耻骨和坐骨等骨折处。

临床表现

1.全身表现

严重骨盆骨折常合并失血性休克，表现为烦躁或淡漠，脉搏快而弱，四肢冰冷，皮肤苍白，血压下降。经常并发伤。包括直肠肛管损伤、女性生殖道损伤、尿道膀胱损伤、神经损伤等。

2.局部表现①疼痛明显，骨盆分离和压迫试验阳性。②血肿骨盆骨以松质骨为主，血供丰富。盆腔与腹膜后间隙大到足以容纳出血，所以骨折会造成大出血。3.特征性体征①患肢短缩自脐至内踝，但不缩短自髂前上棘至内踝。②骨盆改变由于肿胀、骨折移位，骨盆表面痕迹难以清晰触摸。

护士

1.患者体位绝对是卧床休息，四肢保持功能位。2.观察病情，密切观察生命体征，观察双下肢足背动脉的感觉、运动、颜色、脉搏、肿胀情况。3.饮食护理多吃高蛋白、高热量、高维生素、富含果胶和粗纤维的食物。预防感冒和便秘。4.心理护理积极与患者沟通，帮助患者熟悉环境，告知疾病，消除患者的紧张情绪。5.疼痛护理翻身时要注意，必要时按医嘱使用止痛剂。6.生活护理保持床单元干净、干燥和平坦，并在条件允许时用防滚翻垫或软枕头改变患者的位置。引导患者量力而行。

预防并发症(下肢静脉血栓形成)，有条件的话早点下床。要做到三个避免:避免下肢静脉输液，避免静脉注射刺激血管的药物，避免同一静脉多次穿刺，减少对血管内膜的损伤，防止血栓形成。饮食应低盐、低脂肪、低胆固醇，以降低血液粘度；每日饮水可降低血液粘度，防止大便干燥。给予空空气波压力治疗，促进下肢血液循环。

指导患者做踝泵运动和股四头肌运动。患者取仰卧位，将脚向下压，靠小腿肌肉暂停5-10秒，然后每次勾5分钟暂停5-10秒，每小时2-3次，可持续至整个小腿和脚踝肿胀消退。

放电指南

(1)加强营养，多吃富含钙的饮食，如排骨、骨头汤、无烟酒。②卧床休息时做踝泵运动和股四头肌运动。③充分卧床休息，保持皮肤清洁干燥。④定期复查，时间分别为术后1个月、3个月、6个月

我们全体医务人员本着真诚、技能、关怀、病人第一、服务第一的理念，不断提高自己的专业水平、诊疗水平、服务水平，更好地为患者服务，提高患者的幸福感和满意度。

照片:张学斌