医卫 致敬青春！今天，听听这些医卫青年追逐梦想的心声

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一个国家的进步，刻着年轻人的脚印；一个国家的未来取决于年轻人的力量。在我们身边，有一批年轻的医疗卫生工作者，他们的职业方向在业内大多数人眼里并不是“热蛋糕”，但对大众来说却是必须的。他们已经迷茫了，迷茫了，但还是坚持自己的方式，为一方人民服务。在“五四青年节”之际，我们的记者走近这些医疗卫生青年，走访了他们的成长轨迹和心路历程。

“老专家”扎根西方

甘肃省妇幼保健院儿童重症监护中心副主任王伟凯是个大忙人。吃饭快，走路比别人快几分钟。

“今天孩子能吃饭吗？”“孩子恢复的很好，家长不要太紧张。”早上7点，王维凯迅速在病房间跑来跑去，查看住院患儿的情况。类似的查房一天重复多次，即使忙到很晚，也会去病房再查房。“孩子的病情在不断变化，多看看，放心。”王维凯说。谦虚和智慧是同事和孩子家人对王维凯最重要的评价。他还有个外号——“老幼专家”。38岁的甘肃人王伟凯和很多年轻医生一样，因为多年在寒窗和临床上的努力，积累了很多，现在已经成为科室的中流砥柱。

大多数孩子不能准确描述自己的疾病特征，所以儿科俗称“哑科”。儿科疾病往往是急性的、激烈的、变化快的，几乎涉及到全身的每一个系统。对于儿科医生来说，诊断和治疗是困难的、有压力的和有风险的。儿童危重症专科面临危重患儿，对医生提出了更高的要求。

今年是王维凯在儿科的第14个年头。王维凯的专业是临床医学。当他还是医科学生时，他更喜欢做外科手术。但是在毕业实习的各个科室轮岗期间，王维凯看中了儿科，他认为儿科更有挑战性。

“金眼科，银外科，妇产科，不做儿科。”这句话在医学界流传，是嘲讽，但也道出了儿科医生的辛苦和艰辛。王维凯坦言，每天门诊和病房都在2.1，中午基本不可能按时吃饭。工作到晚上90点很正常。晚上工作后，当孩子需要急救时，他们必须转身...工作的前两三年，王维凯的心一直在动摇。高强度的门诊工作量和精准诊断的压力让他左右为难。

然而，王维凯的内心却被他一次次难忘的经历所震撼，这让他选择坚持下去。一个夜班，急诊室来了一个有机磷中毒的孩子。当时孩子抽搐昏迷，口吐白沫。母亲跪在冰冷的地上，哭着说:“救救孩子！我怪我把农药放在饮料瓶里，把孩子当饮料伤害。”

王维凯立即组织医护人员开始抢救。洗胃、吸氧、建立静脉通路、重症监护、静脉注射阿托品...孩子的病情在恶化，血液净化是挽救孩子的唯一办法。但是当时孩子循环很不好，全身抽搐，做深静脉置管很困难。王维凯告诉自己:“静下心来，做好穿刺准备，势在必行。”经过一系列的抢救，孩子在清晨醒来。

孩子的妈妈含泪拉着王维凯的手说:“你救了孩子，救了我的命。孩子要是没了，我怎么活！”“那一刻，我的心充满了情感，疲惫消失了。全国儿科医生短缺，儿科重症监护室医生更是短缺，让我觉得无法离开。救孩子就是救家。”王维凯说。

王维凯所在的甘肃省妇幼保健院儿童重症监护中心每月救治200多名儿童，抢救成功率超过96%。王维凯告诉记者，医院为年轻医生的发展提供了广泛的空。以他自己为例，在医院的支持下，2010年赴意大利锡耶纳大学医院儿童重症医学科进行儿童重症医学的专项培训，2014年和2015年赴瑞典卡罗林斯卡学院进行急诊医学和ECMO(体外膜氧合)技术的培训，对他医疗水平的提高起到了很大的作用。同时，在绩效考核方面，医院将工作的数量和质量作为重要的绩效考核指标。横向比较，这家医院的医生待遇在全省是比较高的。

王维凯经常深入基层，为西部地区培养更多的儿童危重医学医生做出贡献。“为了解决‘小儿科荒’，国家层面出台了一系列政策，相信会慢慢实施。虽然工作很辛苦，还是有很多不尽如人意的地方，但是只要努力，困难总会克服的。大部分科室都是30-40岁的年轻医生。希望大家一起努力，实践医生的使命，更好的为西部地区的孩子服务。”王维凯坚定的说道。

给全科医生找归属感

“来，是深圳人。”这句话温暖了无数外国人，也鼓励了很多年轻人在这座城市扎根。这就是欧阳华丽选择来深圳的原因，“与患者为友”也是欧阳华丽选择做全科医生的原因。

2015年，欧阳华丽本科毕业后在深圳找到了一份医疗技术部门的工作。但是，全科医生是她理想的医生。她期望为患者解决大部分疾病问题，和他们交朋友，需要转诊到更高一级医院的时候给一些建议。因此，工作一年后，欧阳华丽参加了北京大学深圳医院全科培训考试，成功成为全科培训博士。

但是，当欧阳华丽真正从事这份工作的时候，并没有那么顺利。由于我国全科医学建设起步较晚，部分临床住院医师培训基地没有设立独立的全科科室，很多全科住院医师培训也没有自己的“专属”科室。另外，一般住院医师培训医生既不是学生，也不是医院正式员工，身份略显尴尬。“归属感”这个词渐渐萦绕在欧阳灿烂的脑海里，她想为深圳所有的全科医生打造一个“家”。于是，欧阳华丽加入了几个同学成立了深圳青年医师俱乐部，为年轻的全科医生搭建了一个发声平台。

2018年，欧阳华丽借助这个平台组织了一场年轻医生的医学人文辩论赛。报名人数和比赛水平大大超出了欧阳华丽的心理预期。“我很高兴参加比赛”，“我希望我能多做一些这样的活动”，大家的反馈让欧阳华丽非常感动，这让她越来越坚定了为年轻医生服务的决心。

一个年轻医生压力很大，很久了，没人理他。不幸的是，他患有抑郁症。发生在欧阳华丽身边的这个活生生的例子，让她意识到年轻医生的心理健康是多么重要。为此，欧阳华丽等青年医生联合举办了青年医生心理健康咨询班，并拍摄了一部名为《我要和你一起勇敢》的微电影，以住院医生的心理健康为主题。

近年来，国家在促进治疗、精神关怀、建立激励机制等多方面推动全科医生住房和培训有序发展。“全科医生逐渐得到认可，全科发展也进入快车道。我们会有更大的提升空，就像我的名字一样，全科医生的未来会像夏花一样绚烂。”欧阳华丽期待。

第二代公共卫生仍然混乱

清明节假期，刘鑫(化名)和几个同学在天津市婕源路的一个烧烤摊聚在一起吃饭。大家一句一句的说着自己的工作和生活。刘鑫，预防医学专业。目前是主管饮用水卫生的卫生监督员。他的大部分同学也是搞公共卫生防护的。

“小时候偶尔和爸爸一起去现场取样化验。测试结果可以验证一个地区的环境指标是否合格，从而保护人民的健康。这份工作是神圣的。”刘鑫说。

刘鑫家两代都是“公共卫生人士”，父亲是天津疾控中心研究员。凭着父亲的一言一行，刘鑫在高考志愿的时候报了预防医学。

现在工作4年的刘鑫，经历了基层公共卫生的繁重工作——不仅要对饮用水、居民二次供水、产水售水进行执法检查，还要完成业务范围以外的各种公文。2016年，国家提出“释放诉讼”改革，呼吁加强事后监管。2018年10月，天津深入开展健康创造工作，小洗浴、小美容、小美发、小住宿“四小”成为健康监管的主要对象。"创维的工作量增加了三倍左右."刘鑫说。

“执法检查是我的工作，但有时候成就感很低。”刘鑫回忆说，有一次，他去一家美发沙龙做例行检查，发现公共场所没有卫生许可证，没有消毒规章制度和设备，于是向店主提出整改意见。但店主毫不在意，拒绝整改，甚至把他赶了出去。无奈之下，他只好报警。“虽然都属于医疗卫生系统，但是和医生相比，很少有人知道和理解我们的身份和工作。”刘鑫的话中流露出失落。

同样是卫生监督员的张成(化名)也有同感。“与公安、市场监管和城市管理相比，我们的行政执法效力较低。在医疗机构，检查还是合作的，而有些钉子户确实不好办。同时，由于法律法规的滞后，我们经常面临执法无根据的局面。”张成说:“比如之前曝光五星级酒店卫生事件的法律，可以追溯到80年代。当时2000元是一个比较高的处罚金额，现在却无法形成威慑。再比如，除了《学校卫生工作条例》过时的内容，列出的处罚都是警告，只能是搔痒。”

尽管困惑重重，刘鑫还是说要坚守岗位。

“我从没想过我会转行。”

第一次见到中国医学科学院整形医院副主任医师吴英时，她正忙着给一个孩子安排手术，耐心细致地向父母讲解手术过程等事宜。孩子不到一岁，平躺在病床上，嘴唇、鼻子、嘴巴呼吸不完善。“我的病房里有很多这样的小天使。”吴瑶边说边用手指轻弹婴儿的脸。

在中国，每700 ~ 800名儿童中就有一名唇腭裂儿童出生。10年来，吴瑶专注于唇腭裂一、二期手术，成功帮助近千名儿童重现灿烂笑容。

“很多孩子刚来的时候都很无助。我把它们抱在怀里。他们不像正常孩子那样哭。相反，他们异常平静，似乎没有要求或期望。每当这个时候，我就有一种冲动，希望给他们一个良好的人生开端，给父母一个希望。”吴瑶说。

为了更好地帮助儿童，吴瑶在中国科学院基因组研究所进行了唇腭裂易感基因的筛选研究，发现了PDGFC基因，这是中国人群特有的唇腭裂候选致病基因之一。

多年来，吴瑶在临床和科研方面从未懈怠。今年3月，吴勇每两年获得一次全国优秀青年整形外科医生奖，并获得12万元留学专项奖金。

当谈到很多整形医生甚至外科医生转行到一个轻松高收入的医疗美容行业时，吴昊直言不讳地说:“我从来没有想过有一天我会转行。唇腭裂修复给人的成就感是任何职业都无法比拟的。孩子的康复是工作的最大动力。”

硕士生导师，外科医生，科研工作者，两个孩子的母亲……39岁的吴勇像超人一样，努力平衡所有角色。虽然对孩子也有亏欠，对小儿科医生的丈夫也有负罪感，但很多时候，孩子和丈夫都能给予吴用最大的理解和支持，这让吴用感到无比欣慰和幸福。

扩展阅读

请给予他们更多的关注和支持

年轻的医疗卫生工作者肩负着促进卫生事业发展的使命。他们渴望在成长中得到关注，渴望有更多的专业培训机会，渴望与患者良好沟通，渴望获得社会的信任和尊重。

立志成为复合型人才

施楠，北京大学第一医院副研究员，现任北京大学第一医院(第一临床医学院)专职辅导员。在他担任班主任的2011年加入学士学位和博士学位学习的班级中，许多医学生都获得了执业医师资格证书，现在正在北京大学第一医院进行住院医师规范化培训。

石楠告诉记者，学医的年轻人爱看书，注意力高度集中。因为学业压力，平时学习很努力，很“家”。“但好医生除了掌握专业技能外，还需要具备良好的沟通能力，懂得沟通的艺术。学会如何对待患者，赢得患者的尊重和信任，是年轻医生面临的问题。”

石楠还发现，许多年轻医生对某些两个学科充满热情，并在住院期间“渴望”成长。他提醒年轻医生不要匆忙选择两个学科，过早地局限于某一个分专业。“很多医学硕士都是‘普通学科’人才，现在越来越注重培养年轻医生的综合素质。”石楠指出，即使过了师，也要涉猎其他专业。但在临床上，除了心脏外科医生，能初步判断心电图异常的外科医生很少；除了肾科医生，其他医生在遇到尿潴留时，往往会首先想到咨询泌尿外科。“类似的情况更常见。”

“孔子曾教学生取之，得之；拿去得到；如果你拿走了，你什么也得不到。这句话告诉我们，无论是学业目标还是人生规划，都要志存高远，努力奋斗。虽然时间和精力有限，但要承受家庭和社会的压力，但要成为一名优秀的医生，必须对自己提出更高的要求。”石楠说道。

"复合型人才除了专业技能外，还应具备管理能力."北京医院院长陆说，40岁以下的年轻医生占医生的60%以上，是医院的主力军。医院对年轻医生有明确的培养方向和路径。通过层层选拔，定期培养或派出优秀的业务骨干进行在职培训，培养管理能力。

创造持续成为人才的外部力量

“专业技能和能力的提高对年轻医生的职业生涯非常重要。医院要充分挖掘自身潜力，创造不断成为人才的外部力量。”陆表示，北京医院将尖端人才输送到国外培训，优秀人才输送到周边地区深造培训，鼓励年轻医生继续深造。在学习期间，医院将对个人给予补贴，并支付全额工资。2019年，龙符医院3名青年医师考入在职医师，1名考官考入在职硕士。"这种氛围越来越浓，形成了竞争向上的机制."

同时，龙符医院鼓励年轻医生参与科研，并给予相应的奖励，鼓励他们发表论文、建立科研项目和专利发明。记者在采访中看到，在鲁即将签署的文件中，有七八份与科研成果转化有关，不少领导或发明人是年轻的医生。

甘肃省妇幼保健院副院长易斌表示，该院为年轻医护人员搭建了良好的发展平台。只要他们足够上进心，足够优秀，即使在常驻阶段，也有很多出国接受特殊培训的机会。医院每年都会派出不少于50名的年轻医护人员出国留学。这些年轻人不仅有妇产科、儿科的，也有辅助科室的。同时，医院有个不成文的规定，科室负责人外出参加权威学术会议，必须带年轻人参加。

“儿科医生短缺是一个社会问题。比如我们预计招60人，其实招15人就不错了。在绩效分配上，医院给儿科很大的倾斜，把妇产科的收入补贴给儿科，让不同科室的收入处于同一水平，让年轻人看到希望。”易斌说。

甘肃省妇幼保健院作为甘肃省儿童医疗中心，正在建设新校区，积极争取全国区域性儿童医疗中心落地。国家要进一步加大对西部欠发达地区妇幼保健的支持力度，给予政策倾斜，为西部青年人才创造更好的发展平台易斌建议。

也有业内人士指出，在保证医疗质量和安全的前提下，应该允许年轻医生去门诊。医疗机构和行业学术团体也应该为年轻的医疗卫生工作者创造更多的专业培训机会。

人文教育和人文关怀不可或缺

“在医疗行业，一定要有大爱，敢于牺牲和牺牲。”易斌表示，自2008年以来，医院不时组织年轻医生到甘肃最困难的村庄体验生活。体验期间，只给了年轻医护人员一个信封，里面有地图和3元生活费。他们在体验过程中要搞清楚三个问题——近几年中午吃饭的人在家里见过这种病吗？看病花了多少钱？这笔钱是怎么筹集的？

易斌清楚的记得，这些年轻的医生从山里出来的时候，脚上几乎都是血泡。他们感慨地说，“我的药方可能是一个月的老百姓口粮钱”，“有的老百姓在兰州要走三天才能看病”，“我们要用好老百姓的钱”。

除了人文教育，年轻的医护人员也需要人文关怀。北京大学医院从2017年开始推出《好故事》，已经进行了16次，希望通过真人来告诉年轻医生如何将压力转化为动力。

据施楠介绍，故事的主讲人包括资深医护人员和初级医护人员。对于年轻医生来说，“老医生”的故事对于前辈来说是主角，而“小医生”的故事对于同行来说是主角。故事展现的是一个全面丰满的人，有喜怒哀乐，有人生选择，而不仅仅是简历光辉的一面。比如“已经犯过的错误”这个主题，讲的是如何认识错误，改正错误；“曾经掉下来的坑”，如何爬出“坑”去掸土继续前进；“曾经爬过坡”，谈如何克服困难。

“这个故事很有力量。我会仔细观察每一个活动。有人笑，有人鼓掌，有人想参与。这种正反馈越来越多。我们愿意帮助年轻医生成长。”石楠说。

正文:卫生新闻记者甘金威

通讯员张旭

图片:健康新闻记者张丹