社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。除了职工医疗保险,我国的医疗保险制度还包括新型农村合作医疗和城镇居民医疗,那么这两者有什么区别呢?
农村合作医疗是中国农民自己创造的医疗保障制度,在保障农民获得基本医疗服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥着重要作用。
城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和失业居民为主要参保对象的医疗保险制度。
目前,一些地区已经将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度纳入城乡居民医疗保险,建立了统一的医疗保险制度。总的来说,新型农村合作医疗与城镇居民医疗在参保对象、支付方式、报销标准和渠道等方面存在较大差异。
保险对象
新型农村合作医疗是购买农村户口,居民医保不是在农业户口购买的,即有城镇户口的居民可以参加保险。但目前部分城市已经合并了新农合和居民医保,参保时不再区分户口性质。
付款方式
新农合:部分地区要求家庭式保险,否则报销时会受到影响。甚至有的地方规定,家庭成员住院的,未参保的家庭成员必须缴纳未参保的社会保险费,才能报销;
城镇居民医疗保险:居民自行免费缴费,缴费一年后享受。
报销标准渠道
新型农村合作医疗制度主要允许农民在乡镇医院支付更多费用,免赔额较低,在城市医院支付相对较少。
城镇居民医疗起付线略高于新型农村合作医疗,三甲医院报销比例略高。发生的医疗费用可以通过社保卡实时直接报销。
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