被狗咬了多久打针有效 被狗咬伤，什么时候打疫苗最好？医生：别晚于这一时间

这些天来，唐笑的小儿子一直在家里哭着喊着痛。母亲看儿子的腿时，莫名其妙又多了几处伤口，血还在上面流。她仔细一看，像是被猫或狗咬过的疤痕。

听了孩子们的话，原来他们出去工作的时候，孩子们正在门口玩耍，被一只外来的野狗咬了。我父母工作忙，没怎么理他。没想到会这么严重。于是，他们赶紧带着孩子去最近的防疫站打狂犬疫苗。没想到，就在需要打第四针狂犬疫苗的时候，孩子感染了狂犬病毒，死于狂犬病发作。

此前，新闻还报道了一起令人震惊的事件，报道称一名9岁男童被狗舔后死亡。虽然这个消息后来被证明是错误的，但这个男孩确实死于狂犬病。一年前，这个孩子在他曾祖父家逗小狗的时候被小狗抓伤了。几个月后，他的手伤在玩的时候被狗舔了，死了。两次暴露后，未及时告知家长，孩子出现畏风、怕水、怕光、怕声等症状，伴有躁狂、兴奋、肢体痉挛。之后去医院确诊，发现狂犬病，不久死亡。

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这类儿童死于狂犬病，大部分死于狂犬病是因为发现晚，治疗不当。还是有很多人觉得被狗咬没什么大不了的，就自己做一些简单的处理。稍微警惕一点的家长会去防疫站打狂犬疫苗。

在这里，小九想提醒大家一件严肃的事情。狂犬病是目前唯一一种导致100%人类死亡的急性传染病，世界上每10分钟就有一人死于这种疾病。

所以，如果发现孩子被动物咬伤，一定要及时处理，尽快打狂犬疫苗，不要等狂犬病毒在体内扩散，就来不及了。

此外，小九认为有必要补充狂犬病和狂犬病疫苗的知识，并回答一些常见的疑问，如被动物咬伤后怎么办。狂犬病疫苗真的有用吗？如何正确接种疫苗？

狂犬病为什么会致死？

狂犬病是致命的，因为它是一种神经溶解病毒。人被携带狂犬病毒的动物咬伤后，狂犬病毒会随着动物的唾液停留在伤口上。大约七天之后，病毒会与大脑中的神经结合。然后病毒沿着神经到达中心，大量复制，然后继续沿着脊髓到达大脑，破坏大脑的血脑屏障。最后沿着大脑的周围神经扩散到全身，导致狂犬病发作死亡。

广东省第二人民医院传染病科主任医师吴提醒大家，狂犬病的潜伏期短则4天，长则6年。视咬伤部位而定，越靠近中枢神经系统，越容易感染后死亡。一般分为三个阶段:早期、兴奋期和发作期:

狂犬病早期，患者对声、光或风等刺激变得极其敏感，稍受刺激后立即感到喉咙发紧。此外，还伴有低烧、头痛、乏力、全身不适、恶心等症状。愈合的伤口及其神经支配区周围也有麻木、瘙痒和蚂蚁行走。

2-3天后，当病情进入兴奋期，患者会比一般人更加兴奋，特别是怕水怕风，遇到声、光、风会出现喉咙肌肉的剧烈痉挛。虽然渴，但我不敢喝水。即使听到流水声，或者别人说水的时候，我也会喉咙痉挛。在严重的情况下，病人还会全身痛苦地抽搐，导致呼吸困难。

兴奋期会在两三天后左右来到发病期，此时患者变得安静，但随后全身瘫痪，呼吸和血液循环系统衰竭，迅速陷入昏迷，数小时后死亡。

如何预防狂犬病？

1)有宠物习惯的朋友一定要定期给狗狗注射狂犬疫苗。

2)不要在路边摸流浪猫狗玩耍。

3)一旦被猫狗咬伤或抓伤，应尽快处理伤口。最简单的方法是从近端向远端挤出淤血，然后用自来水或碱性肥皂水反复冲洗。千万不要用嘴吸出淤血。

4)处理伤口后，立即注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

那么，狂犬病疫苗真的有用吗？什么时候会更有效？

狂犬病疫苗通常在被动物咬伤后注射到人体内。其作用原理是刺激机体产生抗体来中和或消除狂犬病毒，从而防止狂犬病毒攻击人体。

此外，另一种狂犬病疫苗是狂犬病免疫球蛋白血清，它是从产生抗体的血清中提取的免疫球蛋白，可以直接结合并“杀死”狂犬病病毒。如果注射到伤口部位并有足够的渗透，可以有效减少该区域残留的狂犬病病毒数量。

有时，狂犬病疫苗不能抑制狂犬病病毒在体内的传播，从而导致死亡。这主要是由于发现较晚，将疫苗注射到体内已不能阻止病毒侵入人体。所以要及时发现和注入。

一般来说，医生会建议在被咬后24小时注射疫苗。只要人在疫苗生效之前，也就是在疫苗刺激身体产生足够的免疫力之前，还没有发展成疾病，疫苗就能有效。

对于长期接触且因各种原因未接种狂犬病疫苗的人员，只要能接种，也应尽快给予与刚接触者适当的剂量和补充注射，使疫苗在发病前发挥作用。

被狗咬后如何判断是否需要打狂犬疫苗？

根据《中国预防医学杂志》发表的最新《狂犬病暴露防治专家共识》，可做如下参考:

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根据国家卫生组织公布的暴露分类，在下列情况下应接种狂犬病疫苗:

1.被猫狗等动物咬伤或抓伤，无论伤口是否出血都要接种疫苗；

2.愈合的伤口再次接触到口腔唾液等动物分泌物；

3.被蝙蝠抓伤或咬伤；

其实，世界卫生组织(WHO)的“10天观察法”在国外得到了高度赞扬，意思是伤口处理消毒后，最好隔离观察咬人的狗或猫10天左右。如果狗或猫咬人后10天内未死亡，证明咬人的狗或猫唾液中不含狂犬病毒。

国内有报道提示，2%~6%的健康犬可能携带狂犬病毒。所以为了更全面的避免这种死亡率极高的疾病，疾控中心推荐的诊疗建议还是需要接种的。可见，我国在预防狂犬病方面做了非常全面的工作。

参考文献:

1.“狂犬病的死亡率是100%。这个常识你一定要早知道。”CCTV.2018-12-10

2.狂犬病防控问答。中国疾病预防控制中心. 2018-09-28