三天前,在一家日本公司工作的韩女士在医院成功生下一个7斤重的女儿,但在女儿出生后的第二天,她的小脸和身体上的皮肤开始变黄。值班医生看到后告诉她,孩子极有可能患有母婴血型不合引起的新生儿溶血。
果然,实验室检查后发现,我女儿是A型血,而韩女士是O型血。为什么母女血型不一样?溶血会留下后遗症吗?会影响孩子以后的成长和健康吗?医生安慰她说新生儿溶血很常见,不用担心。
1.夫妻血型不匹配
“新生儿溶血在临床上经常可以见到,而造成这种疾病的根本原因是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿可能遗传母亲的血型,也可能遗传父亲的血型。”朝阳医院儿科副主任医师梁桂芳在接受采访时说,“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被‘致敏’,免疫系统被激活,产生排斥婴儿血型的抗体。抗体与婴儿的红细胞结合,引起溶血,婴儿就会发生溶血。”
2.血型匹配才能结婚?
既然新生儿溶血是夫妻血型不合引起的,那么大家是不是都应该嫁给同血型的人?专家说,没有证据表明他们必须是同一血型才能结婚。夫妻血型不合很常见,所以新生儿溶血也很常见,但能及时发现和治疗,几乎能治愈,不会影响孩子以后的健康。
据报道,虽然胎儿依靠母亲在母亲体内提供营养,但母亲和胎儿之间存在“胎盘屏障”,可以保护母亲和婴儿的血液“来来去去”。但仍有少量婴儿红细胞渗入母体循环,导致抗体产生,少量母亲血液进入胎儿。婴儿出生后,婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液会在一定时间内代谢殆尽,婴儿很快就会恢复正常。
3.母亲O型婴儿A型是最容易发病的
众所周知,新生儿溶血主要有两个原因:abo血型系统不相容和rh血型系统不相容。在中国,abo血型系统不相容是最常见的一种。abo溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或B型。
Abo溶血通常发生在第二胎,但也可以部分发生在第一胎。如果O型血的母亲(万能受体)在分娩前接受过A型或B型或ab型血,或有过流产史(母亲产道破裂,流产胎儿的血液进入体内),母亲会致敏,产生抗A或B抗体。那么即使是第一个孩子也可能产生新生儿溶血。韩女士之前已经怀孕了,但是因为工作原因,做了人工流产,以至于体内已经产生了抗A抗体,所以后来生的女儿出现了严重的溶血。
众所周知,新生儿溶血的机会和严重程度随着胎次的增加而增加。另外,虽然有些女性是第一次分娩,但是自然界中存在类似abo血型的物质,可以通过各种途径进入人体,产生抗体,导致新生儿溶血。
4.这种疾病无法预防,但可以治愈
“新生儿溶血在临床上很常见,但一般没有严重后果,尤其是近年来,随着医疗技术的进步,几乎从来没有过危险病例。”梁大夫说。
据了解,该病症状有轻有重,婴儿往往在出生后24小时内或次日出现黄疸,并迅速恶化。因为宝宝来自母亲的抗体每天都在消耗,所以症状会逐渐改善。严重的婴儿可能会发生贫血,甚至“核黄疸”,即胆红素脑病,是由进入大脑的红细胞破坏后产生的一种叫做胆红素的物质引起的,这是最严重的后果。一般abo血型不合的患者不会有这样的结果。
5.O型老婆和非O型老公想要孩子的时候请多加注意
众所周知,由于婴儿遗传物质的选择无法控制,目前没有很好的方法来预防这种疾病。医生提醒:如果丈夫是A、B或ab血型,妻子是O血型,有流产史或输血史,怀孕时就要想到这个问题,必要时请医生咨询。
同时,一项调查数据也显示,我国30%的孕妇存在血型不合,新生儿溶血发生率为11.9%,但严重病例很少发生。
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