麻风杆菌 可防可治也可怕的-麻风病

1954年，世界卫生组织将1月的最后一个星期天定为“世界麻风病预防日”。每年的这一天，许多国家都会举办各种活动，动员社会力量，帮助麻风病患者克服生活和工作中的困难，创造社会支持环境。

2016年1月31日是第63届世界麻风防治日和第29届中国麻风节，主题是“加快行动，消除麻风危害”。

要实现消除麻风病危害的目标，必须动员各级政府、相关部门和社会力量加快行动，积极履行承诺，有效消除麻风病对患者、家庭和社会的危害，保护人民身心健康。做好麻风病疫情监测、早期发现病例、早期诊断和治疗，对降低麻风病的致畸作用至关重要。“麻风病可以无所畏惧地预防和治疗”，提高公众对麻风病的认识，做好人群保护，消除歧视，防止畸形和残疾等。

麻风病在国家法定传染病中属于丙类传染病的管理，这对于现在的年轻人来说可能是陌生的。其实麻风病并没有消失。我国每年报告新发现麻风病例约1000例，大部分省份都有新发现麻风病例，但总体情况是患病率较低。

麻风病是一种古老的疾病，已经流行了至少两千年。中国的殷商传说，印度的古梵文经书，甚至埃及的木乃伊中都发现了麻风病的证据。过去，由于缺乏有效的预防和治疗措施，麻风病一旦发病，可能会发展为面部畸形和肢体残疾。所以麻风病一度被认为是鬼神、命运或道德败坏惩罚的不治之症“恶疾”。

1873年，挪威医学科学家Armauer Hansen在麻风病患者的皮肤组织中发现了麻风病的病原体——麻风分枝杆菌，这使麻风病真正摆脱了被谴责或遗传的说法。20世纪40年代，砜的出现和普及使大量麻风病人得到有效治疗。1981年，世界卫生组织(WHO)推荐了多药疗法(MDT)，用氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)、氯苯嗪(B663)治疗麻风病人，大大降低了麻风的复发和耐药性。

麻风病的症状有哪些？

麻风分枝杆菌侵入体内导致皮肤和周围神经受累，这是一个慢性过程。一般认为平均潜伏期2~5年，短的几个月，老年人十几年。在典型症状出现之前，有的往往有全身不适、肌肉关节酸痛、四肢感觉异常等全身症状。免疫力强的发展到结核麻风的末期，免疫力低或不足的发展到肿瘤的末期。麻风病的临床表现多种多样。早期主要是皮肤上有淡淡的或红色的皮疹。如果不及早发现并及时治疗，疾病延迟后局部皮肤会麻木、干燥、不出汗。一些麻风病患者在皮肤受损时不会感到寒冷、炎热和疼痛，甚至会出现眉毛脱落、眼睛失明、面部畸形和手足残疾。

麻风病能治好吗？

麻风病是可以治愈的。目前，世界卫生组织推荐将三种药物(氨苯砜、利福平和氯苯嗪)联合使用，可以非常有效地治疗麻风病。用氨苯砜利福平治疗6个月。氨苯砜、利福平和氯苯那嗪多菌联合化疗24个月。

麻风病是如何传播的？

麻风病患者是麻风杆菌的天然宿主。麻风杆菌广泛分布于患者体内，主要分布于皮肤、黏膜、周围神经、淋巴结、肝脏、脾脏等网状内皮系统的部分细胞。在皮肤中，主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌和血管壁。在黏膜中很常见。此外，骨髓、睾丸、肾上腺等部位也容易侵袭和存在，周围血液和横纹肌中也可发现少量麻风杆菌。麻风杆菌主要通过破损的皮肤和粘膜排出体外，其他也见于乳汁、眼泪、精液和阴道分泌物中，但细菌数量很少。麻风的传染源是未经治疗的麻风病人，多菌型病人的皮肤黏膜含有大量的麻风杆菌，是最重要的传染源。感染的主要方式是直接接触感染，其次是间接接触感染。

1.直接接触性感染:由健康人受损皮肤或粘膜与受损皮肤或粘膜接触所致。接触的密切程度与感染的发生率有关，传统上认为感染是麻风病传播的重要途径。目前认为，咳嗽、打喷嚏携带者的飞沫、挂滴通过健康人的上呼吸道粘膜进入人体，是麻风杆菌的主要传播途径。

2.间接接触感染:通过这种方式，健康人和传染性麻风病人通过一定的媒介被感染。比如接触传染病人使用的衣服、被褥、毛巾、餐具等。间接接触感染的可能性很小。

如何预防麻风病？

在体外，麻风杆菌在夏季经日光照射2~3小时即丧失繁殖力，经60℃处理1小时或紫外线照射2小时即丧失活力。常规消毒可以类似于肺结核。例如，在75%酒精或3%漂白粉清液中浸泡1~2小时后，可通过煮沸、高压蒸汽和紫外线照射杀灭污垢。

感染期与未经治疗的麻风病患者密切接触，应戴口罩，用自来水洗手，注意个人卫生，加强营养，提高身体抵抗力，可降低麻风病的风险。麻风病虽然可怕，但95%以上的人对麻风杆菌有正常的耐药性，即使感染了麻风杆菌，发病率也很低。必须指出，身体的抵抗力无疑是感染过程中的主导因素。麻风分枝杆菌进入人体后是否患病，发病后的过程和表现主要取决于感染者的抵抗力，即机体的免疫状态。近年来，许多人认为麻风病和其他许多传染病一样，具有亚临床感染，绝大多数接触者在感染后对麻风菌建立了特异性免疫，通过亚临床感染来阻止感染。