脑瘫康复运动疗法 7种主要的脑瘫康复运动疗法

脑瘫康复中的运动疗法是脑瘫康复的主要方法。以运动学和神经生理学为基础，通过使用器械、治疗者的免提技巧或儿童自身力量，可以恢复和治疗全身和局部功能。

1.Bobath技术

Bobath技术由英国理疗师Berta Bobath在长期临床经验的基础上创立，并由丈夫Karel Bobath辅助。

自20世纪40年代以来，伯塔·博巴将她的方法应用于偏瘫患者运动功能的康复训练，取得了良好的效果。自20世纪70年代以来，伯塔·博巴思开始在世界各地教授书籍并设立博巴思中心，这使得博巴思技术得以广泛传播。

主要通过抑制异常姿势，促进正常姿势的发展和恢复来治疗中枢神经损伤患者。

鲍勃先生和夫人

2.Vojta技术

伏伊塔法的基本原理是诱导反射运动，促进正常的反射通路和运动方式，抑制异常的反射通路和运动方式，达到治疗的目的。

该技术认为对患者的干预治疗越早，效果越好。因为在发病初期，特别是3个月内，不正常的姿势还没有固定下来，所以脑损伤的结果只是运动协调的障碍。6个月后脑损伤会产生继发性变性，使器质性损害更加明显。

如果在继发性病变出现之前进行治疗，功能障碍可以逆转，功能可以改善。这种功能改善可以防止大脑的继发性退化，从而获得良好的治疗效果。

3.引导式教育(Peto方法)

引导式教育疗法，又称Peto法，是治疗脑瘫患儿最有效的方法之一。它的显著特点是最大限度地发挥儿童独立运动的潜力，以娱乐和节奏的意图激发儿童的兴趣和参与意识。

通过指导工作人员不断给予科学的诱导技能、意识供给或密码，使儿童能够主动训练，并与科学的被动训练相结合，大大提高康复效果。

同时，将运动、语言、理解、智力发展、社会交往、行为矫正有机结合起来进行综合康复训练，使儿童在德、智、体、人格训练和行为塑造等方面得到全面康复和发展。

4.Rood技术

Rood技术，又称多重感觉刺激技术，由美国理疗师、职业治疗师玛格丽特·Rood创立。

Rood对脑损伤患者康复的主要贡献在于强调选择受控的感觉刺激，并根据个体的发育顺序通过应用某些动作来引发有目的的反应。

玛格丽特·罗德(左)

常用的基本方法如下:

1.使用感觉刺激来诱导肌肉反应

触觉刺激；温度刺激；拉肌肉；轻敲肌腱或肌腹；挤压；特殊的感官刺激。

2.使用感觉刺激来抑制肌肉反应

挤拉，使关节轻微挤压，缓解肌肉痉挛。

3.运用个体发展规律提升运动控制能力

关节反复运动；关节周围的肌肉收缩在一起；近端活动；熟练的动作。

5.Brunnstrom技术

Brunnstrom技术是瑞典理疗师Signe Brunnstrom于20世纪70年代创立的一套治疗中枢神经系统损伤后运动障碍的方法。

根据患者运动功能恢复的不同阶段，提出了“六个恢复阶段”的理论，即肌肉张力由低到高逐渐增加，关节反应、关节运动和痉挛逐渐变得明显，随着关节运动的完成，出现分离运动和精细运动，直至完全恢复正常。

这种疗法利用各种运动模式来诱发运动反应，进而引导和分离正常运动成分和异常运动模式，从而达到恢复患者运动功能的目的。

6.PNF科技

PNF技术是由美国神经生理学家和医生赫尔曼·卡巴特在20世纪40年代创立的，最初用于脊髓灰质炎患者的康复。

它强调的是多关节多肌肉的整体运动，而不是单一肌肉的活动。

以四肢和躯干的对角线和螺旋的主动、被动和阻力运动为特征，主张运动方式受手接触、语言密码和视觉引导的影响。

其治疗原理是根据正常的运动发育顺序，利用适当的感觉信息刺激本体感受器，使某些特定运动模式的肌肉群收缩，促进功能性运动。

7.运动再学习技术

运动再学习是将中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练作为学习或再学习的治疗方法，重点是根据学习信息加工理论和现代运动学习方法对患者进行再教育，恢复其运动功能。

运动再学习特别强调早期训练，强调患者主动参与和认知的重要性，按照运动的顺序训练患者，让患者不断思考和学习正常的运动模式。

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