关治疗男性前列腺 关爱男性健康，远离前列腺侵扰

近年来，前列腺癌的发病率每年增加10%，成为严重威胁男性健康的“杀手”。由于不易被发现，且无先兆，被医学界称为“沉默杀手”，是我国男性泌尿系统肿瘤中的头号恶性肿瘤。所以关注前列腺健康，了解前列腺疾病的知识，是每个男性朋友的必修课。

前列腺癌的危害有多大？

前列腺癌可引起类似下尿路梗阻或刺激的症状。严重者可出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移可引起骨痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫和下肢瘫痪等。这些临床症状的长期存在严重影响了患者的生活质量。前列腺癌易发生远处转移，使疾病难以治愈，最终使患者面临死亡威胁。

50后和60后男性注意:你已经进入前列腺癌的高峰期。体检请加前列腺癌筛查。

早期前列腺癌“安静”，但通过筛查可以发现，有望在根治术后保留性功能；如果在晚期发现，目前主要采用内分泌治疗降低雄激素，但往往两三年后发展为“去势抵抗性前列腺癌”，治疗后让医生感到头痛。

前列腺癌这么厉害，怎么预防？进入高危年龄段的人如何尽早发现疾病？前列腺癌确诊后，有什么治疗方法？老年患者的治疗方案应该注意什么？泰达医院泌尿专家给你权威建议。

发病率:

男人在50多岁后进入“多事之秋”

中山大学第三附属医院泌尿外科主任高辛教授说，男性进入50岁以后，就开始进入前列腺的“多事之秋”。最常见的是前列腺增生，逐渐出现排尿困难、夜尿增多、尿失禁等情况。七八十年代发病率更高。然而，前列腺癌在早期没有特殊的表现。即使存在，也和同龄人前列腺增生的症状类似，容易被误认为“男人老了总是这样”而被忽视。

值得一提的是，与与肝癌有明确关系的肝炎不同，前列腺炎与前列腺癌的发病率并无关联的证据，也没有发现前列腺癌是由病毒引起的，不会通过性传播。

筛选:

前列腺特异性抗原+直肠指检是最好的方法

早期前列腺癌难以发现，凸显了前列腺癌筛查的重要性。虽然美国前列腺癌发病率较高，但由于筛查的普及，新患者以早期为主，而我国70%的新前列腺癌有晚期转移，使得治疗更加困难。

前列腺癌也与遗传有关。如果条件允许，家里有些人得了前列腺癌，可以每半年甚至三个月检查一次血清PSA。“早期诊断的肿瘤并不可怕，而且可以比治疗晚期肿瘤花费少得多。治疗效果更好。”

前列腺特异性抗原是前列腺癌早期检测和诊断的重要指标。专家提醒50岁以上男性在年度体检中增加血清PSA筛查项目，血液PSA加直肠指印被公认为前列腺癌最佳筛查方法。

治疗:

前列腺癌确诊后，分阶段指导治疗方法的选择

目前，前列腺癌的治疗方法包括主动监测、外科治疗、放射治疗、内分泌治疗、免疫治疗、化疗和姑息治疗。

前列腺癌确诊后，医生会根据MRI、阳性针数、PSA、病理分级等指标对前列腺癌进行分期。，以指导治疗方法的选择和评估预后。格里森评分系统是医生评估前列腺癌恶性程度时常用的评分系统。根据活检结果，该系统将前列腺癌的组织学类型分为五种类型，分化好、预后最好的类型为1级，分化差、预后最差的类型为5级。

1.低风险患者:可以密切跟踪监测过程

如果患者的PSA在4 ~ l0ng/m1范围内，Gleason评分≤6，临床分期≤T2a，医生可以决定积极监测前列腺癌的进展，在病变进展或临床症状明显时给予其他治疗。监控期间需要密切跟进。

如果医生对晚期前列腺癌患者进行评估，认为与治疗相关的并发症大于延长生命和提高生活质量，也建议进行积极监测。

2.中高危患者:根据阶段和年龄选择治疗方案

早期局限性肿瘤可以进行根治性手术，前列腺癌根治性手术是早期局限性前列腺癌最重要、最有效的治疗方法。

如果医生评价患者为中高危患者，则应采取其他治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。