1.急救原则
现场急救的原则是:及时、现场、准确、坚持。
(1)动作要快,一定不要慌张,要争分夺秒,千方百计从电源上触电,并将触电者转移到安全的地方。
(2)就地争取时间,就地(安全地点)就地抢救触电者。
(3)准确的救援方法和实施的动作姿势应正确。(4)坚持急救必须坚持到底,直到医务人员决定触电身亡,无法抢救时,才停止抢救。
(1)从低压供电方式
A.打开电击部位附近的电源开关。但是需要注意的是,一个普通的灯光开关只能断开一根电线。有时因为安装不符合标准,可能只断开零线,不断开电源。被人摸过的电线还在充电,不能认为电源切断了。
b .如果离开关较远,或难以断开电源,可用带绝缘手柄的电工钳、带干木柄的斧头、铁锹等锋利工具切断电源线,并应防止火线脱落和接触其他人体。
C.当电线落在触电或受压的人身上时,可以用干木棍、竹竿等打开电线。,或者电线或触电者可以用干绝缘绳拉出来使其脱离电源。
d .如果触电者肌肉痉挛,手指紧紧握住电线或电线缠绕在身上,可以先用干木板放在触电者下面,使其与地面绝缘,然后采取其他措施切断电源。
E.如果触电者的衣服是干的,没有紧紧地裹在身上,以免救护人员直接接触到触电者的身体,救护人员可以用一只手抓住触电者的衣服,把衣服拉下来。
F.救援人员可以将手裹在几层干衣服里,或者站在干木板、木桌椅、绝缘橡胶垫等绝缘体上,用一只手拉住触电者的衣服,使其脱离电源。切勿徒手直接拉触电,以免发生群体伤害和触电事故。
(2)从高压供电方式一.立即通知有关部门停电。
b .戴绝缘手套、穿绝缘鞋,使用相应电压等级的绝缘工具,拉开高压跌落式熔断器或高压断路器。
C.抛掷裸露的金属软线,使线路短路,迫使继电保护装置动作并切断电源,但要确保抛掷的电线不接触电击和其他物体。
③注意事项
A.可能发生坠落事故后,应防止电源触电。触电者站立时,注意触电者的下落方向,防止坠落伤害。当触电者位于高处时,应采取措施防止触电者脱离电源后坠落。
b .在没有任何绝缘措施的情况下,救援人员不得直接接触触电者的皮肤和湿衣服。
C.救援人员不得使用金属和其他潮湿物品作为救援工具。
在断开触电者电源的过程中,救援人员最好用一只手操作,以防止救援人员触电。
E.夜间发生触电事故时,应解决临时照明问题,以便切断电源后救援,同时防止其他事故的发生。
3.断电后,触电者应立即转移到附近干燥通风的地方,然后根据情况迅速进行现场救援。同时,应通知医务人员到现场,做好被送往医院的准备。现场救援可按以下方法进行:
(1)触电者伤势不太严重,如触电者神智清醒,只是有些心慌、四肢麻木、全身无力,一度昏迷,但此时并未失去知觉,应使触电者躺着不动并休息,不要四处走动,同时应密切观察。如果在观察过程中发现呼吸或心跳非常不规律甚至接近停止,尽快抢救,请医生前来或送医院治疗。
(2)触电者伤势严重触电者昏迷不醒,没有呼吸,但心脏在跳动,应立即进行人工呼吸;如果有呼吸,但心脏停止跳动,应立即进行胸部按压进行治疗。
(3)触电者受重伤。触电者停止了心跳和呼吸,瞳孔放大,失去了知觉。此时必须同时进行人工呼吸和人工胸外按压进行治疗。做人工呼吸时要有耐心,尽可能坚持抢救人4小时以上,直至抢救成功,或确诊死亡;如果需要送医院急救,不能中途中断急救措施。使用电击急救药物时应注意以下两点:
A.没有任何药物可以代替人工呼吸和胸外按压。人工呼吸和胸外按压是基本的急救方法和急救方法。
B.肾上腺素要慎用。肾上腺素可以恢复停止的心脏跳动。即使发生心室颤动,也可以将细颤转为粗颤,有利于除颤。另一方面,肾上腺素可能会将虚弱、异常跳动的心脏变成心室颤动,导致心脏停止跳动而死亡。因此,心电图观察仍有心跳的电击患者不宜使用肾上腺素。只有在触电者接受过人工呼吸和胸外按压的急救,用心电图仪检查心脏已停止跳动,并提供除颤器的情况下,才能考虑注射肾上腺素。
这种方法也叫吹口法,其操作步骤如下:
(1)触电者脱离电源后,后仰头的人会迅速清理口腔,使头部尽可能后仰,鼻孔可以上下颠倒,如图1所示。这样,舌根就不会阻塞气道;同时,解开他的衣领和衣服。注意不要在头下垫枕头,否则会影响通风。
(2)捏住鼻子,掰开嘴巴,抢救头部左侧或右侧触电者。用一只手捏住他的鼻孔,用另一只手的拇指和食指掰开他的嘴。如图2所示;如果不能破嘴,可以用口对口人工呼吸,把嘴捏紧,贴近鼻孔吹气。
(3)深吸气后,靠近开口处,如图3所示,也可以隔着一层布吹;吹气时扩胸,每5秒吹气一次,吹气2秒,放松3秒;孩子肺小,只能通过小口吹气。
(4)放松呼吸。在抢救呼吸困难的人时,放松触电者的口鼻,让其自动呼气,如图4所示。
图1头向后
图2捏捏鼻子,掰掰嘴
图3近距离吹气
图4放松和呼吸
(1)正确按分解开触电者的衣服,仰卧在地上或硬板上,不要躺在柔软的地方,找到正确的挤压点,如图5所示。
(2)折叠手姿势救助者跨过触电者的腰部跪下,如图6所示(儿童用一只手)。掌根置于略高于心窝处,掌根置于胸骨下。
③向下挤压掌根,向下挤压,即向后挤压,将心脏内的血液挤出,如图7所示。成年人按3 ~ 5 cm,每秒挤压一次,太快,效果差;对儿童使用较少的力量,但对成人不要使用。
(4)快速放松挤压后,掌根完全放松,如图8所示,使触电者的胸部自动恢复,血液充满心脏,使掌根不必每次放松都完全离开胸部。
图5正确的按压点
图6手折叠姿势
图7向下挤压
图8快速放松
在实施上述两种急救方法时,如双救,另一种是每5次胸外按压后打击一次(5: 1),反复进行;如果只有一个人,需要同时使用两种方法,可以依次进行。胸外按压15次后,吹2次(15∶ 2)。
为了方便记忆,以上两种方法的操作要领总结如下。
①口对口人工呼吸
清一下嘴,捏捏鼻子,抬起下巴。
深呼吸慢吹嘴紧;
张嘴吹鼻孔都很难。
不要每五秒钟放松一次。
②胸外心脏压迫
手掌根部被无冲击地压下,
突然放松双手;
手腕微微弯曲一英寸,
每秒一次比较合适。
在实施上述两种急救方法时,还应仔细观察触电者的一些变化,如:
A.触电者皮肤由紫变红,瞳孔由小变大,说明急救方法有效;
B.当触电者嘴唇微张,眼皮在动或喉咙在吞咽时,应观察其呼吸和心跳是否恢复;
C.当触电者的呼吸和心跳完全恢复正常时,可暂停抢救;
d .触电者有明显的综合性死亡症状,如瞳孔散大、对光无反应、背部和四肢有红色死亡斑、皮肤青灰色、身体僵硬冰冷等。,只有在医生诊断死亡时才能停止抢救。
对于电击伤和触电者坠落造成的局部伤害,在现场救援中也应进行适当的治疗,可以防止细菌侵入和感染,防止坠落骨折刺穿皮肤、周围组织、神经和血管,避免造成损伤扩大,同时减轻触电者的痛苦,方便他们转移到医院。
伤口出血,动脉和静脉出血风险最大。动脉出血,颜色鲜红,外观似弹簧;静脉出血,颜色深红,持续溢出。人体的总血量约为4000 ~ 5000毫升。如果出血量超过1000ml,可能会导致心脏停止跳动而死亡。因此,触电者应立即设法止血。常用的创伤治疗方法有:
A.一般创伤面可用无菌生理盐水或干净温开水冲洗,然后用适量消毒纱布、防腐绷带或干净布包扎,经现场抢救后送医院治疗;
B.压迫止血是动静脉出血最快速的止血方法,即利用手指、手掌或止血橡皮筋压迫出血处供血端骨骼上的血管止血,同时迅速送医院治疗;
C.如果伤口出血不严重,可以覆盖几层消毒纱布或干净的布,在伤口处进行压迫止血;
D.触电者摔断肢体应先止血包扎,然后用木板、竹竿、木棍临时固定骨折的肢体,送医院治疗。
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