电解质紊乱怎么引起的 尿毒症出现电解质紊乱是怎么引起？分析了这5种原因，要小心防范

尿毒症是各种慢性肾脏疾病发展到晚期的表现，电解质紊乱是这一时期最重要的症状之一。患者的身体会因为这种症状而受到严重的损害，导致身体排尿、排毒等功能的异常，最终导致严重的躯体疾病症状。

尿毒症患者电解质紊乱的原因是什么？

1.水代谢紊乱

大多数尿毒症患者都是由于肾脏受到严重损伤而引起的，这种损伤会导致肾小管浓缩的原有功能丧失，导致机体出现尿液异常，如尿液过多、尿液浓缩等，进而会导致患者血容量减少，导致肾血流量减少，导致肾组织严重缺血，加重损伤。同时，由于肾脏的过滤能力降低，机体的排水能力降低，导致当水量超过其排泄负荷时，水不能及时排出体外，最终导致水肿症状，进而影响肾血流量，加重肾损害。

2.钾代谢紊乱

尿毒症还会导致肾脏调节钾代谢的能力明显异常。在内外两方面因素的影响下，会导致钾负荷增加，使其无法有效维持钾代谢的平衡。如酸中毒、感染、使用肾上腺皮质激素、应用含钾药物、使用保钾利尿剂、应用洋地黄制剂等。此时，患者血液中的血钾会增加，而高血钾会造成严重的心脏损害，如心脏骤停。

此外，有些尿毒症患者会出现低钾血症，这是由于肾小管调节功能下降。但由于患者长期不能摄入足够的钾或因呕吐、腹泻导致钾流失过多，会出现低钾血症，对身体的危害不会低于高钾血症。

3.代谢性酸中毒

这是尿毒症患者非常常见的情况。由于患者氢钠交换减少，钠离子和碳酸铵离子不能及时回收，会导致其在体内长期蓄积，造成代谢性酸中毒。这种情况通常发生的很慢，症状也不明显，很难发现。

4.镁保留

由于尿毒症患者肾小球滤过率降低，随尿排出的镁离子减少，会导致血液中镁的增加。如果通过饮食、药物等方面持续补充镁，会导致血液中镁的持续增加，最终导致高镁血症。

5.钠代谢紊乱

由于失去了有效的肾单位，肾脏储存钠的能力下降。这时，如果钠的摄入不正常，就会导致体内钠的缺乏。目前，低钠的常见原因包括肾小管对钠的吸收减少、长期恶心呕吐和使用强利尿剂。一旦体内钠出现异常，就会导致水肿、心力衰竭等严重情况。

以上是尿毒症电解质紊乱的几种常见原因。对于这些病例来说，最重要的是控制患者尿毒症的发生率，尽可能恢复肾脏的相关功能，这对改善体内所有疾病都是非常有用的。

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参考文献:

1、“尿毒症为什么容易出现水电解质紊乱？《Xi中医肾病医院》，2014-12-09

2.你对尿毒症了解多少？如果能早点关注这些症状，可能就不会发展成尿毒症了！”，石家庄赵岩医院肾病学院，2020-07-22