卧床病人的三大并发症 长期卧床并发症很危险，医生告诉你怎样预防

80多岁的张奶奶，平时身体很好。她出去买菜，在家做饭，可以自己照顾自己。

但是有一次，张奶奶上厕所的时候不小心摔倒了，摔断了臀部。医生检查后说可以做手术。但家属认为风险太大，选择保守治疗。

后来张奶奶不得不长期卧床，不能下地。

但以下情况并不乐观:张奶奶长期卧床，患压疮，有深的，有浅的，有刚红的，有发展成溃疡甚至流脓的。

张奶奶的精神状态越来越差。

万不得已，家里人又送她去了医院。结果表明，不仅这些压疮，而且肺部感染和泌尿系统感染等并发症也很严重。医生马上发出病危通知，医生也说已经造成脓毒性休克，多器官衰竭，基本没有抢救的希望。

有几个儿子不是很懂:我妈平时身体很好，怎么摔了好几个月，躺了好几个月，这么多病都到她家门口来了？

其实有些有医学知识的人会明白，只要长期卧床，如果居家护理不到位，跟不上，或者不注意并发症的预防，或者已经预防但未能取得良好效果，或者无法预防。在这种情况下，长期卧床的并发症就像倒下的多米诺骨牌一样，会以同样的方式“攻击”病人。

那么，长期卧床有哪些并发症呢？以及如何预防？第一，压疮:

压疮，过去又称褥疮，是指身体长期处于压力下，血液循环障碍引起缺血缺氧，进而导致组织坏死的状态。通常情况下，如果身体超过2小时不改变体位，某个部位受压会造成局部血液循环受阻。

容易发生压疮的部位往往是骨隆凸，另一个是缺乏肌肉保护，容易被压迫的部位，多发生在枕部、肩胛部、骶尾部、足根部等从头到脚。在侧卧位，通常发生在髂前上棘受压侧。

说到压疮，我也想到这样一个案例:

几年前，有一位70多岁的老太太，有几个儿子，却没有女儿。有一年，老太太生病卧床不起。俗话说“长病床前无孝子”，不管这句话有没有道理，儿子在照顾病人方面真的比女儿差:儿子大多“厚”，这在很多地方都是意料之外的。即使有孝心，也经常忽略很多细节，对医学知识缺乏一些了解。所以老太太卧床后很快就出现了压疮。先是骶尾部，后来越来越严重，有脓，伤口更深。另外其他部位出现了压疮，然后进展很相似。后来老太太发烧了，烧也不退。很快，人们将无法...

这是局部压疮。当发展到严重程度时，引起细菌感染，最终导致菌血症等，导致呼吸循环衰竭。

因此，为了预防压疮，对卧床病人的皮肤护理非常重要，主要要做到五勤:

1、勤翻身:

意思是每2小时翻身一次，让身体处于压力之下。而不是长时间作用于某个部位，交替、轮流、更换受压部位，可以大大减少压疮的发生。

2.频繁按摩:

指患者的受压部位应经常进行皮肤按摩，以促进局部血液循环。

如果发现局部皮肤发红，且在压力释放后半小时发红仍无法缓解或消退，则不建议再次按摩。这种持续的皮肤发红通常表明局部皮肤已经受损。

还需要注意的是，当已经发生下肢静脉血栓时，不提倡按摩，因为按摩可能会导致血栓脱落，导致更严重的生命危险。

3.经常清洁:

意思是经常洗澡或者擦洗皮肤，保持皮肤清洁。

4.频繁更换:

是指患者使用的床单被套频繁的洗涤更换。一是保持干净、平整、整齐，二是保持干燥，防止水分对皮肤造成刺激。

5.定期检查:

长期卧床的患者应经常检查，看皮肤颜色是否发红、破损，尤其是骶尾部等容易压疮的地方。

二、肺部感染:

长期卧床的患者，由于仰卧位，容易发生坠入性肺炎。还有一种，长期卧床的病人，由于不能运动，器官普遍功能低下，抵抗力差，很容易感冒。一旦感冒，它们通常会累及肺部，最终发展为肺部感染。还有一点就是，长期卧床的脑梗塞患者，吃饭时往往会出现吞咽困难、呛咳等症状。也就是说他患有脑梗塞，有吞咽功能，所以吃饭喝水容易呛咳。由于难以吞咽，一些食物或水容易进入呼吸道，由于异物进入呼吸道，出现呛咳的动作。异物反复进入呼吸道，容易引起肺部感染。

说到肺部感染，有这样一个案例令人印象深刻:

一位70岁的父亲患脑梗塞后长期卧床。躺了半年，反复出现发热、咳嗽、咳痰等症状。当他去医院时，被诊断为肺部感染。在医院住了一段时间，治疗后有所好转，但出院后一两个月内又发烧了。那年冬天，他多次反复发作，以至于最后家属推病人的时候告诉医护人员我们回来了，那是在宫里n次。

因此，对于长期卧床不起的患者，为了防止肺部感染，家属必须注意以下几个方面:

1.在饮食方面，患者还应保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果等营养的全面供应，以免营养不良导致抵抗力下降。

2.在居住环境方面，卧室要保证适当的温湿度、良好的通风和充足的日照。每天给窗户通风两次，保证空新鲜，但要注意让病人保持温暖，避免感冒。

3.日常生活中注意冷暖，根据天气冷热程度增减衣物，预防感冒。

4.如果条件允许，患者可交替采取卧位、高枕位、半坐位的体位，抬高上身角度，方便呼吸和咳嗽，及时清除呼吸道内的分泌物。

5.家属可以每天适当拍打、敲打患者背部，帮助患者咳嗽、排除分泌物。

注意拍背的姿势:拇指和四指并拢成a 空心型拳形，从患者背部一侧开始，自上而下，按一定顺序拍背，基本上每个部位都拍，不遗漏。

三、尿路感染:

由于患者长期卧床，抵抗力下降，部分患者需要留置导尿管，这种情况下更容易发生泌尿系统感染，可表现为尿频、尿急、尿痛、尿红。

对更深刻案例的记忆是:

有一个老人，在床上躺了很多年，平时可以自己小便，但这次一天也解不开小便。作为最后手段，医护人员在插入尿管并输出尿液后，故意将尿管留在体内，防止尿潴留再次发生。但后来由于对导尿管护理缺乏常识，未能遵医嘱对导尿管进行必要的护理，导致老年人后来出现尿频、尿急等尿路感染症状。

为了预防泌尿系统感染，家庭成员应注意以下几个方面:

1.对于没有留置导管的，注意保持会阴清洁，每天用温水清洗，擦干，或者用吹风机吹干。

2.对于留置尿管的患者，要加强尿管的护理，特别注意用碘伏棉球擦洗尿道口，每天两次，上午一次，下午一次，防止感染。

除了上述会阴的清洁和消毒外，还应给予患者全身营养支持，增加营养，增强抵抗力，注意多喝水，多排尿，以达到冲洗膀胱和尿道，减少毒素吸收的目的。四、下肢深静脉栓塞:

一个病人印象深刻。她是一个70岁的女人。她很胖，肚子很大。她因为脑梗塞长期卧床不起。躺了两年，因为饮食和护理跟不上，瘦了很多。

一天早上，她醒来的时候，家人正在给老太太喂奶，发现她的腿粗了很多。赶紧送到医院检查，原来是小腿粗处发生了深静脉栓塞，通俗地说就是造成了深静脉血管的血栓形成和堵塞。

由于血流缓慢，长期卧床患者血栓形成的发生率远高于正常人。

因此，为了防止下肢血栓的形成，卧床病人必须进行下肢主动或被动运动，也就是说，如果能自己活动下肢，就可以进行踝、小腿肌肉的收缩练习，抬腿。、翘腿、弯腿等动作；如果你不能做自己的活动，你的家人应该协助病人的活动。

活动可以促进血液循环，增加肌肉力量，防止肌肉萎缩。对预防关节挛缩也有好处，对调节患者血糖血压也有好处。

长期不活动，像“一潭死水”，往往会带来各种并发症。结论:长期卧床的患者需要家人精心护理。可以说，优质到位的护理是预防患者各种并发症的关键。

有了良好的护理，患者并发症少，痛苦少，家属也减少了因病住院带来的奔波和焦虑。护理不到位。表面上看，似乎家庭成员省去了他们的烦恼和烦恼，但实际上，由于护理不足，患者往往会出现各种并发症，仅其中一种并发症就可能导致生命危险。并发症自己处理不了，只好去看医生，熬夜，家人痛苦。双方都花了钱，双方都吃了亏。

不得不说，护理一个长期卧床的病人很辛苦，他的家人也很投入。坚持一两年是可以的，时间更长。十年八年真的很累。没有耐心和爱，恐怕我无法坚持下去。