麻子仁丸的功效与作用麻子仁丸的临床应用

编者按:作者小雨，中国药师，中医专业，现就职于某三甲医院药房，中医爱好者，自学针灸、小儿推拿等。，而且是未来中医界的明星。希望大家多多关注和支持，转发给张文，小玉，鼓励中医的发展和下一代中医的传承。边肖谢谢大家

《伤寒论》第179条:“问:有孙阳明、正阳阳明、少阳阳明。这是什么？答:如果太阳是阳明，脾也差不多；正阳阳明，胃也是如此；少阳少阳明者，汗出小便，胃燥烦，大便难。”

《伤寒论》第247条云:“阳阳脉浮涩，导致胃气旺盛，涩导致尿数，浮涩相竞，大便硬，脾约，马自仁丸主之”。

原成分:马人两升；牡丹半斤；半斤枳实；大黄去皮1斤，厚朴1尺，杏仁去皮1升，削尖，煮沸，不要使脂肪。

用法:取六味药、蜂蜜、药丸，如梧桐子，服用十粒，每日三次，逐渐添加，以知识为量。

功能:润肠清热，行气通便。

主治:脾证。胃燥热，津液不足。大便干燥，尿频。

解决方法:本方主要用于胃热脾津不足所致的脾虚证。脾脏主要用于胃循环体液。今天胃热脾困，所以津液不能四分，而是输到膀胱，导致尿频，肠漏，所以大便干燥。此时治疗也应以通便为主，同时清热行气。所以处方中以火麻仁为君药；大黄通便清热，杏仁降气润肠，白芍养阴和内，都是臣药。枳实、厚朴降气破结，增强止泻通便功能。蜂蜜能润燥润肠，是一种辅助药物。所有药物组合成丸剂，具有润肠、清热、行气、通便的作用。

此方由小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。虽然小承气汤也用于缓解胃肠燥热积聚，但实际用量较小。取润而肥的火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂，然后益阴增液，润肠通便，付琪通，津液流；二、甘润可以减缓小承气汤的攻击力和攻击力，使其降低而不伤右。而且原处方只吃十粒，是逐渐加进去的。据说最初的处方是为了放松肠道，仍然是一种降速剂。最适合肠燥气滞型便秘。老年人和产后因肠燥便秘和习惯性便秘也可服用。方一2:此方治疗的证候是胃燥热，脾津不足所致。《伤寒论》称之为“脾合同”。程无极曰:“立约者，缚之。经典说:脾是胃循环津液的主体。今天胃强脾弱，津液不是四块布能制约的。但膀胱失，致小便硬便，故其脾约也。”根据“燥者润物”和“呆者攻之”的原则，在润肠泻实时，润肠药和泻下药都宜用。药方中的麻子仁味甘、润、肥，有通便作用，故为君药。杏仁上逆肺气，下逆大肠；白芍养血敛阴，以止痛为主。大黄、枳实、厚朴合称为小承气汤，以光下热积、胃肠道燥热为辅。蜂蜜甜而缓，既有助于麻子仁通便，又能缓解小承气汤的发作。看这个配方，虽然用了小承气止泻清热，但大黄厚朴用量只是轻减，取了富含脂肪的火麻仁、杏仁、芍药、白蜜。一是益阴增液通便，使腑通气，津液运行，二是甘甜，减缓小承气攻之力。此方具有不伤身体，润而不腻，攻润结合的特点，达到润肠通便，减慢身体的作用，从而达到燥热可除，阴液可复，大便可自调。这个处方是一个药丸，只吃10个小药丸，依次逐渐添加，都是为了慢下来，润肠通便。"

1.辨证论治要点:此方为润肠通便之剂，主要用于肠胃燥热，脾便秘之证。临床治疗的重点是便秘和尿频。

2.加减应用:大便干燥硬时，可加入芒硝，使硬便软化分散。泻热通便；如果口干，津液消耗伤者，可加入生地黄、玄参、石斛等类似的液体，缓解便秘；如有痔疮、便血，可加槐花、地榆炭清肠止血。

3.现代应用；常用于虚者、老年人病后肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘、肛门疾病、术后便秘、肠燥便秘。

使用注意事项:虽然这个处方是润肠缓速剂。但它含有攻下破滞之品，故年老体弱、因津液不足而血虚者，不宜常服此方，孕妇慎用。

润肠丸

大黄(去皮)、当归、羌活(五块钱以上各一份)、桃仁(汤泡、去皮去尖、一两个)、去核仁(去皮取仁、一两两二五分)，除桃仁、麻仁外，磨成泥，捣碎成细粉，炼蜜制成丸，如梧桐。每次吃50片，空心脏都是白汤给的。

功能:润肠通便，活血祛风。

适应症:进食疲劳，便秘，或燥热梗阻，完全没有食欲。是风结血结，能阻滞、润燥、和血、散风，自然受益。

“天下医方”五仁丸

配方:将桃仁、杏仁麸炒熟，去皮去尖，各一两，松子、一毛半、柏子、半两李子、一钱、陈皮，将五种坚果分四两研成糊状，研成陈皮，炼蜜成丸。如果有梧桐树种子那么大，每次50粒，用空心米喝

功能:润肠通便。

适应症:因液体流失引起的肠干燥。大便硬，老年及产后血虚便秘，舌干少液，脉细。五仁丸和麻子仁丸都是泻药。而五仁丸则是将富含油脂的坚果结合在一面，与理气解郁的陈皮配伍。用于润燥润肠，对津亏便秘有好处；麻子仁丸主要由麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍组成。与小承气汤配伍，止泻止泻。擅长治疗胃热脾虚型便秘。