慢性胆囊炎是一种胆囊壁慢性炎症,临床上较为常见,尤其是女性和老年人。典型的临床表现为慢性复发性右上腹疼痛或非特异性消化不良。辅以影像学检查,可发现胆结石和胆囊壁增厚。

慢性胆囊炎的主要病因是结石、慢性感染、化学刺激、反复延迟急性胆囊炎。

慢性胆囊炎根据有无胆结石可分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。众所周知,慢性结石性胆囊炎在临床上占绝大多数。年龄、性别、妊娠、口服避孕药或雌激素替代治疗、肥胖、糖尿病、肝硬化、胆囊结构异常是胆结石的危险因素。非结石性胆囊炎常有结构异常改变。

目前没有证据证明使用药物或其他非手术治疗方法可以完全溶解或排出胆结石。因此,在慢性胆囊炎患者中,虽然经过积极的药物治疗后,大部分结石会被清除或排出,但由于身体状况等各种原因,仍会形成新的结石或少量残余结石反复刺激胆囊,最终导致慢性胆囊炎持续或复发。

慢性胆囊炎患者应尽可能采用低脂饮食治疗,并可根据病情使用利胆解痉等药物进行对症治疗。如果反复发作,医疗效果不好,还可能伴有胆结石、脑积水、胆囊壁钙化等。,建议施行胆囊切除术,无论是手术还是腹腔镜手术。

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