杜某,女,18岁。
患者因休克而精神失常,症状为疯狂不安,或哭或笑。腹痛少,月经少,舌质黑,脉弦滑。
处方:_ _ _ _汤。
吃了两剂药,月经停了,腹痛也停了,精神也平静了。
答案将在下期公布
最后回答:麻杏石干汤
注意:答案不是唯一的,仅供参考
最后一期:中医教你健脾化痰。推荐最好的民间化痰方
郑的儿子,早春出麻疹,因感冒传染突然回来。高烧,体温39.8℃,哮喘,鼻刺激,口周发绀,皮疹不掉,隐现。脉数和平滑,黄褐色,舌苔干。
这是皮疹和毒素内陷,热侵入肺,所以综合征是险恶的。当务之急是宣肺清热,透疹达邪。
麻黄2.4g,杏仁9g,甘草1.5g,石膏18g,羚羊角1.2g,瓜蒌子6g,桑叶6g,浙江贝类6g。
服用一剂后,发热消退,哮喘消退。胸部和背部有许多皮疹,但咳嗽仍在发生。用桑菊饮、蝉蜕、贝母、竹茹、玉竹调理。
解说:儿童发生麻疹时,应作为第一要务,而不是第二要务。而且在喷发的时候一定要小心避风避寒。
该病例是临床危急症状之一,因为孩子是风寒感染,所以治疗一定要以清热解毒为主,首选麻杏干膏汤。
清肺平肝加羚羊角,既可治咳喘,又可防止热生风、惊风;加桑叶,息风散肺透疹;加入瓜蒌、浙贝,化痰益肺,帮助麻杏向外渗透。
仲景用麻杏干膏汤治疗肺热阳盛汗出型哮喘。与麻黄汤相比,二者均可治疗哮喘,但麻黄汤的哮喘是由于寒邪闭表,肺气未宣,故无汗;麻杏干膏汤引起的哮喘,是热邪阻肺气所致,故为汗液所致。
寒热虽有区别,但始终离不开肺气闭塞的特点。封闭的人要打开,所以都是用麻黄打开的。若寒邪阻滞,用桂枝温开,热邪阻滞,用石膏凉开。
学经典
《伤寒论》第六十三条:出汗后不要用桂枝汤。对于出汗多,热量不大的人,可与麻黄杏仁甘草石膏汤配伍。
《伤寒论》第162条:下法后,勿用桂枝汤;如果出汗气喘,如果没有热量,可以配合麻黄杏仁甘草石膏汤。
家庭理论
刘渡舟:本方在临床上用于治疗肺热型哮喘有效,尤其是小儿麻疹合并肺炎属肺热型。
根据临床经验,肺热重者可加羚羊角粉;痰热多气短者,可加黛葛粉或鲜枇杷叶;如果有哮喘,大便停不下来,可以加瓜蒌皮、炒桑葚皮;大便干燥,可增加黄色,使下窍通利上窍,哮喘自愈;肺气不利、胸闷者,可加甜瘦子化痰热。
如果麻疹密不透风,出疹病毒侵入,导致呼吸困难,鼻翼激越,唇甲发绀,可以使用五虎汤,即麻杏甘膏加细茶叶,同时经常用三棱针穿刺背部紫络出血,效果很好。总之,只要根据证治,就能获得良好的治疗效果。
今天练习
杜某,女,18岁。
患者因休克而精神失常,症状为疯狂不安,或哭或笑。腹痛少,月经少,舌质黑,脉弦滑。
处方:_ _ _ _汤。
吃了两剂药,月经停了,腹痛也停了,精神也平静了。
答案将在下期公布
最后回答:麻杏石干汤
注意:答案不是唯一的,仅供参考
最后一期:中医教你健脾化痰。推荐最好的民间化痰秘方
上一期原始病历
郑的儿子,早春出麻疹,因感冒传染突然回来。高烧,体温39.8℃,哮喘,鼻刺激,口周发绀,皮疹不掉,隐现。脉数和平滑,黄褐色,舌苔干。
这是皮疹和毒素内陷,热侵入肺,所以综合征是险恶的。当务之急是宣肺清热,透疹达邪。
麻黄2.4g,杏仁9g,甘草1.5g,石膏18g,羚羊角1.2g,瓜蒌子6g,桑叶6g,浙江贝类6g。
服用一剂后,发热消退,哮喘消退。胸部和背部有许多皮疹,但咳嗽仍在发生。用桑菊饮、蝉蜕、贝母、竹茹、玉竹调理。
解说:儿童发生麻疹时,应作为第一要务,而不是第二要务。而且在喷发的时候一定要小心避风避寒。
该病例是临床危急症状之一,因为孩子是风寒感染,所以治疗一定要以清热解毒为主,首选麻杏干膏汤。
清肺平肝加羚羊角,既可治咳喘,又可防止热生风、惊风;加桑叶,息风散肺透疹;加入瓜蒌、浙贝,化痰益肺,帮助麻杏向外渗透。
仲景用麻杏干膏汤治疗肺热阳盛汗出型哮喘。与麻黄汤相比,二者均可治疗哮喘,但麻黄汤的哮喘是由于寒邪闭表,肺气未宣,故无汗;麻杏干膏汤引起的哮喘,是热邪阻肺气所致,故为汗液所致。
寒热虽有区别,但始终离不开肺气闭塞的特点。封闭的人要打开,所以都是用麻黄打开的。若寒邪阻滞,用桂枝温开,热邪阻滞,用石膏凉开。
学经典
《伤寒论》第六十三条:出汗后不要用桂枝汤。对于出汗多,热量不大的人,可与麻黄杏仁甘草石膏汤配伍。
《伤寒论》第162条:下法后,勿用桂枝汤;如果出汗气喘,如果没有热量,可以配合麻黄杏仁甘草石膏汤。
各种展览
刘渡舟:本方在临床上用于治疗肺热型哮喘有效,尤其是小儿麻疹合并肺炎属肺热型。
根据临床经验,肺热重者可加羚羊角粉;痰热多气短者,可加黛葛粉或鲜枇杷叶;如果有哮喘,大便停不下来,可以加瓜蒌皮、炒桑葚皮;大便干燥,可增加黄色,使下窍通利上窍,哮喘自愈;肺气不利、胸闷者,可加甜瘦子化痰热。
如果麻疹密不透风,出疹病毒侵入,导致呼吸困难,鼻翼激越,唇甲发绀,可以使用五虎汤,即麻杏甘膏加细茶,同时经常用三棱针穿刺背部紫络出血,效果很好。总之,只要根据证治,就能获得良好的治疗效果。
胡希树:这个汗很多汗,而且这个汗还挺稠黏的,纯属热,这个哮喘也热。此貌不解,表里邪也旺。这种热度被严重窒息了。他的汗有阳明病的味道,但不如承气汤。说到阳明,我们就有了。阳明病,内汗热。
一方面没有解决办法,另一方面里面也有热量,所以这个汗味挺厉害的,而且这个汗味很重,我们闻到的汗味很重,也比较稠黏。这个有最严重的哮喘,而麻杏石干有严重的哮喘。一方面有表证和麻黄证,另一方面是石膏证,所以假设这个是汗出气喘。
程无忌:哮喘发汗后,治法是桂枝加厚朴星子汤,但发汗时会痊愈,现在是邪气所致,所以桂枝汤不能散,不能用桂枝汤。出汗多、呼出的热量大的人,体内有非常热的空气;没有大热,表里必有邪。用麻黄、杏、甘草和膏药汤,以祛其邪。
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