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心动过速是临床上常见的心律失常，尤其是在急诊科和重症监护病房。心动过速有多种类型，不易区分。很多临床医生往往没有办法处理这种心电图。事实上，只要我们了解各种类型心动过速的机制，按照一定的规律一步一步地进行分析，并牢记标志性的心电图特征，就不难准确区分各种类型的心动过速。

一般原理:在心动过速的情况下，即心率> 100次/分，首先要看节律是否规则，再看QRS波宽度是否宽。具体分析如下:

规则节奏+窄QRS波

在这种情况下，首先可以排除心房颤动、房室传导不均匀的心房扑动、多源性房性心动过速和室性心动过速。接下来要重点看有没有p波。而什么样的p波呢？

1.有P波

窦性P波:窦性心动过速。P波电轴和形状正常；心率100 ~ 180次/分；P波的振幅往往随着心率的增加而增加，PR间期往往随着心率的增加而缩短。

图1窦性心动过速

有时，由于心率过快，P波隐藏在T波中，表现为“驼峰”

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参考材料

1.Ary Goldberger，Zachary D. Goldberger，Alexei Shvilkin。戈德伯格。戈德伯格的临床心电图:一种简化的方法。8版。埃尔斯维尔·桑德斯出版社；2012.

2.詹金斯研究与发展，葛瑞德的心电图举例说明。3版。丘吉尔·利文斯通出版社；2011.

3.JH·奥基夫，SC·哈米尔，MS Freed。心电图完整指南。3版。琼斯&。巴特利特学习出版社；2010.

4.万豪，亨利J L .万豪实用心电图。沃尔特斯·克鲁瓦健康/利平科特·威廉姆斯& amp威尔金斯出版社，2008年。

5.电子媒体:http://en.ecgpedia.org/