“一滴血可测癌”存误读 专家：夸大其词误导百

昨天，一篇文章《重大突破！“一滴血能测癌已批准临床使用”一文传遍网络，文中提到:“清华大学生命科学学院罗团队自主研发了检测热休克蛋白90α的专用试剂盒。患者只需取一滴血，即可用于癌症病情监测和治疗效果评价。”网友纷纷表示:“如果这是真的，那就是天大的好消息！"

对此，浙江省肿瘤医院的苏丹教授表示，“一滴血可以测癌”的说法并不严谨，夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用。“文章的标题会误导人们以为可以靠一滴血。确定自己会不会得癌症，得的是什么癌症。”

世界上没有血液标记

可以100%诊断肿瘤

苏丹教授认为，检测某些血液肿瘤标志物确实可以为人类癌变提供指导和判断，监测肿瘤的进展和预后。然而，在肿瘤的早期诊断中，这种判断通常需要结合传统和经典的检测方法。

以肺癌为例，低剂量螺旋CT是国际公认的经典筛查方法，可以提高早期肺癌的检出率，降低死亡率。专业医生会推荐肺癌高危人群，如重度吸烟者、50-74岁人群，每年至少做一次低剂量螺旋CT。

然而，低剂量螺旋CT的假阳性率高达96%，即96%的肺结节是良性的。如此高的假阳性率需要其他辅助方法来克服。如果有类似热休克蛋白90α的肿瘤标志物，将有助于降低筛查的假阳性率，在一群假肺癌患者中“抓住”真正的患者。

血液肿瘤标志物的检测在肿瘤的早期诊断中是“一定的作用”，而不是“绝对的作用”。到目前为止，世界上还没有一种血液标志物可以100%诊断肿瘤。

罗也有传闻

一滴血可以监测肿瘤而不是癌症

事实上，罗曾在一次采访中盛传“一滴血就能测癌”的说法非常不准确，确切的说法应该是“监测肿瘤”。他认为CT等成像方法由于辐射剂量大，成本高，不适合频繁使用。因此，肿瘤标志物对癌症患者的预后和疗效评价具有重要的应用价值。

具体的监测方法是为传统治疗后的癌症患者采集血液，通过比较人体90α含量的变化来帮助医生评估治疗效果，并进行连续监测。

体检单上的“肿瘤标志物”增加

并不意味着你得了癌症

此外，苏丹教授认为“一滴血”并不准确，仅一滴血不足以进行目前的肿瘤标志物检测。

所谓“一滴血”查癌症，就是查血液中的“肿瘤标志物”。什么是“肿瘤标志物”，简单来说就是恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或者说是人体受肿瘤刺激产生的物质。

像肝癌这样的肿瘤标志物是AFP，肺癌的CEA，卵巢癌的CA125，乳腺癌的CA153，胰腺癌的CA199。这些肿瘤标志物能在一定程度上反映肿瘤的发生发展，有助于监测肿瘤的治疗效果和预后。与其他肿瘤监测方法相比，肿瘤标志物的检测更加方便快捷，成本大大降低。

苏丹教授肯定了热休克蛋白90α检测技术已进入临床并成功应用，对癌症患者是一大福音。早期临床实验表明，其敏感性和特异性优于一些常用的肿瘤标志物，其表达异常增加可早于临床症状，可提示患者进一步检查和诊断。“但你不能太依赖这个检测，因为有非特异性的肿瘤标志物，一些正常组织或良性肿瘤和炎症反应，也可能会使肿瘤标志物略有增加，使检测结果出现假阳性。”

目前癌症诊断的黄金标准

它仍然是病理检查的基础

苏丹教授说，癌症的临床诊断目前还离不开b超或CT检查、病理等传统诊断，仅凭验血来判断癌症是否存在，未免过于草率。“当你在医疗清单上看到肿瘤标志物增加时，不要太害怕。测试结束后，如果指标高于参考范围，需要做进一步检查才能做出诊断。”

以肺癌为例，如果增加热休克蛋白90α、CEA等肿瘤标志物等指标，医生会建议剔除良性病变后进行胸部CT检查。如果有阳性结节，需要通过穿刺或活检获得患者的组织或脱落细胞，并进行病理诊断后才能做出诊断。

苏丹教授强调，公认的癌症诊断金标准仍然是病理检查的依据，无论什么指标，目前都不能代替病理诊断。作为普通公民，坚持定期体检是必要的，这仍然是早期发现肿瘤的最好方法。特别是对于高危人群，有必要进行针对性的肿瘤筛查。