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在中国古代,阉割历史悠久。有证据表明,阉割男性生殖器的意识和行为最迟是在商朝形成的。当时阉割是把阴茎和睾丸一起切除。秦汉时期的阉割技术比较完备,注意到了阉割后的防风、保暖、休息等护理措施。

当时进行宫刑的地方叫“蚕房”,汉代张安世传颜师古注:“凡养蚕者,欲暖早,故储火为秘房。新的贪污罪刑也是患中风,进密室要满,因为叫蚕房耳。”《后汉书》李习安注中也有大致相同的解释。所谓“宫刑怕风,必暖,储火房如蚕房,因名。

古代大致有两种阉割方式:

一种是“尽其所能”,即用金属剑等器械将男性生殖器完全切断。阉割过程非常残酷,被阉割的人会因为失血过多或疼痛而长时间昏迷。止血消炎的措施也很简单,就是“火有灰烬”。

二是用尖刀切开阴囊,剥去睾丸。用这种方法阉割显然不需要完全切除生殖器官,但也能达到目的。洪迈《简毅志》卷八记载了这种方法。据其他记载,古代有所谓的“绑绳法”和“揉法”。前者是在男孩年幼时从生殖器的“睾丸”根部用麻绳捆住,不影响尿溺,反而阻碍生殖器的正常发育。久而久之,男生的生殖器就会失去功能。在后一种情况下,男孩小的时候,知道这种方法的人每天都会轻轻捏他的睾丸。逐渐适应后,他增加手的力量,直到睾丸被压碎。但如果把睾丸切掉或者压碎,虽然可以完全避免授精,但性欲和淫乱法庭的能力在一定时期内还是会存在的,甚至有人会因此变得更强更持久。所以古代宦官就用了“千方百计”的方法,把生殖器全部切除。

在古代医疗技术相对落后的情况下,阉割的死亡率相当高。明朝天顺年间,镇守湖广、黔中的宦官阮让,一次性挑选了1565名被俘的苗人,全部阉割,准备上朝。但由于手术残酷,医疗技术条件差,从阮让阉割幼子到开庭审理的短短时间内,329名儿童因病痛而死亡。后来阮让又买了一批幼童阉割以弥补死亡人数,呈献给朝廷。阮让前后共阉割幼儿1894名,死亡率接近20%。如此集中大量死亡,显然与去势失败或术后并发症有关。

历代古籍中阉割的具体情况一般都很简略。清末,一些来到中国的欧洲人对与西方截然不同的中国宫廷文化产生了兴趣,并详细描述了当时的阉割手术。但这些描述多为道听途说,远不如清末宫廷宦官基于亲身经历的回忆详细,可信度值得怀疑。据清末宦官介绍,北京有两个著名的宫刑世家,被称为“工厂”:一个是南昌街会计部胡同的毕家;另一个是地安门外砖巷里的“小刀柳”。主持的都是朝廷认可的世家传下来的,人称“刀匠”。据说这两个家族都有自己独特的技能,但他们的技能从来没有暴露过,而是流传到了世代相传。

洁面需要选择一个好的季节,最好是春末夏初。体温不高不低,也没有苍蝇蚊子,因为术后一个月左右下半身不能穿衣服。清理人在手术前需要办理必要的手续,关键是要订立生死文书,并邀请三人、四人或更少的人作为见证人,声明自己是自愿清理的,无论生死,以免日后惹祸上身。自然是要收费的,但是大部分的洁面乳都是穷人家出来的,一时可能拿不到很多钱,所以在宫里发家致富后可以逐年发放。这些也需要在文件中写清楚。但是有两件事你必须带上。一个是给刀匠的礼物,通常是一个猪头或一只鸡,外加一瓶酒。第二,行动中使用的物品,包括30公斤大米、几筐玉米棒子、几车芝麻秆和半刀够纸。其中米是干净的人一个月的口粮,玉米棒子用来保暖,芝麻秸秆烧成灰用来垫炕,窗纸用来糊窗户避免手术后的风。刀匠要准备两个新鲜的猪胆汁,烂大麻汤和麦秸。猪胆有消肿止痛的作用,术后敷于伤口;臭麻汤有很多作用。术前喝一碗,让人迷茫,麻醉。手术后喝它可以让操作者腹泻,减少尿液的排泄,保证手术的成功;吸管的作用不言而喻,就是手术后插入尿道。

手术过程中,除了外科医生,通常还需要三四个助手。被阉割的人需要以半躺的姿势倒回床上。几个助手用白布把他的小腹和双股上部扎固定,然后有人负责压住他的腰腹,还有人用“辣椒汤”清洗阉割过的部分,消毒。阉割用的手术刀是弯成镰刀状的锋利刀片。据说是金铜合金制成的,可以防止术后感染。但是使用时通常没有特殊的消毒措施。火上烤了也算是消毒吧。做完这一切后,外科医生会用弯成镰刀状的锋利刀片切断被阉割者的阴茎和阴囊,通常分两步:第一步是切开睾丸。在气球左右两侧水平切开一个深洞,切断肌腱挤出睾丸。这要求铸造者挺直身体,鼓出腹部。尽全力挤出睾丸,制刀师会在气球左右两边各贴一块猪胆汁。

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