杜冷丁的副作用 肿瘤七大认识误区 你中了几个？

许叔叔，68岁，台州临海杜桥人，今年上半年确诊前列腺癌。上海手术后，医生建议他回台州放疗。“既然手术很成功，病灶也切除了，为什么还要放疗？”许叔叔不太明白医生的建议，但他认为医生也是为自己好，有些矛盾。

随着健康教育的推广，人们对癌症的了解越来越多，但仍存在一些误区。记者采访了台州医院血液肿瘤科主任医师郭群益，列举并分析了以下患者对癌症认识的误区。

误区一:所有癌症都是遗传的

35岁的周女士住在临海，几年来一直生活在恐惧之中。自从母亲得了乳腺癌，她就开始担心被遗传。每当别人谈起癌症，她就害怕。

郭群益介绍，癌症确实有遗传倾向，即有癌症家族史的人更容易患癌症。癌症的家庭倾向有两种表现:第一，许多人患有不同种类的癌症；第二，一个家庭中有一些特定癌症的聚集。

现代遗传学研究表明，约5%的恶性肿瘤是遗传的，80%以上的癌症是遗传和环境因素相互作用的结果。也就是说，癌症不仅取决于其遗传因素，还取决于受影响的致癌物和癌症促进剂的数量。如乳腺癌、肺癌、肝癌、食道癌、宫颈癌等。，受不良生活习惯和环境因素影响较大。

事实上，世界卫生组织指出，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可以治愈，三分之一的癌症可以治疗。随着医疗技术的发展，可预防癌症的比例仍在增加，癌症筛查是一种非常重要的手段。

因此，即使与癌症患者有关，坚持“预防重于治疗”的第一道防线，养成健康的生活方式，避免已知的癌症危险因素，定期筛查的第二道防线，也不难远离癌症。

误区二:医生及其家人隐瞒病情

医生不告知患者真实病情一度被认为是保护患者，但这样做的后果是患者不积极配合治疗，难以达到最佳效果。但有些患者家属不敢让患者去癌症专科治疗，术后不愿意进行必要的放疗和化疗。肿瘤复发转移后，再进行治疗。

“我曾经遇到过一个小细胞肺癌患者。早期治疗效果良好。病人在不知道病情的情况下拒绝了化疗。家人也想留住病人，根据病人的情况干脆放弃化疗，最终加快了病情的进展。”郭群益说，作为医生，看到这样的情况会很可惜，但作为医护人员，她能做的就是说服患者家属告诉患者真相。

她认为抗癌是一项艰苦的工作，比如抗肿瘤治疗，短期内会对人体造成一定的伤害。如果患者不知道，就无法做好打这场硬仗的心理准备，坚持治疗，这对疾病的治疗是不利的。

误区三:癌症切除后治愈，放化疗毒副作用太大做不了

很多患者及其家属，像许叔叔一样，认为癌症手术后是可以治愈的，放化疗对身体伤害很大，而不是手术后继续治疗，这样的后果就是“癌妖”会卷土重来。

郭群益说，盲目无知的乐观往往会延误患者的后续治疗。她解释说，癌症具有转移性和侵袭性，可以通过淋巴和血液途径扩散到全身。手术只能切除可见的肿瘤，不能切除不可见的癌细胞。如果停止治疗，那些没有被清除的癌细胞会扩散和转移。

虽然放化疗不仅能杀死癌细胞，还能损伤正常细胞，导致白细胞减少、恶心呕吐、脱发等。，化疗是对术后仍存在于体内的亚临床转移瘤的系统性治疗，可有效清除癌细胞。目前，许多药物可以预防和减轻放化疗的副作用。

放疗和化疗在治疗癌症及其对人体的副作用上存在辩证关系。如果放化疗本身对患者的影响大于癌症，一般是晚期癌症患者，那么放弃放化疗，但具体情况需要医生掌握。

误区四:癌痛不使用止痛药

癌症引起的疼痛是癌症患者最恐惧的症状之一，疼痛是影响晚期癌症患者生活质量的重要问题。但很多患者及其家属，甚至少数非肿瘤医学专业人士，错误地认为癌症患者除非不得已，否则不应该使用止痛药。

他们担心止痛药的不良反应；担心一旦使用就无法停止服用；担心过早使用止痛药，日后疼痛加重时止痛药无效；担心上瘾之类的。

郭群益认为，缓解疼痛是癌症患者最基本的需求。因此，对癌症患者的疼痛治疗不应该停止，而应该让他们在患病期间尽可能舒适地度过。事实上，癌症疼痛的标准化治疗是安全的，不会上瘾。对于癌症疼痛，应提倡早期、充分、定期和个体化给药。需要指出的是，目前杜冷丁不能用于控制癌痛。

误区五:去一些非肿瘤专科治疗，或者盲目相信专家

有的人得了癌症，急于抓住救命稻草，以为医生就是权威，医生说一个就是一个。一个医生治好了一个病人，所以很多病人蜂拥而至，认为他们的病可以被医生治愈。

郭群益说，其实肿瘤很复杂，治愈一个病人不等于治愈所有病人。

癌症作为一种全身性慢性疾病，其全过程管理非常重要。它需要一个具有整体癌症管理理念的医务人员或团队来管理整个过程。中国85%以上的癌症患者没有去过肿瘤医院，而是去错了医院，医生不知道如何乱治，从而耽误了最好的治疗机会。

她提醒病人必须去正规医院接受专家诊断和治疗。对于癌症的治疗和康复，即使很多优秀的癌症专家在癌症治疗的某些领域取得了很大的成就，但不同的人会有不同的研究重点和治疗专长。因此，应根据不同的疾病、治疗方法和时机选择相应的专家。

误区六:患癌症后等死

很多患癌症的人都会这么说:“那么多明星，还有那些大官，得了癌症还死吗？”有些患者认为得了癌症最终会导致死亡，不如花钱去吃吃喝喝，去山里旅游。

不可否认，有钱有势的人更有资格接受治疗，但每个人的病情、身体素质、对待疾病的态度都是不同的。所以治疗的效果也不一样，生命的长短不能用金钱和权力来衡量。

发现癌症患者的预后与两个因素密切相关。一是癌症的恶性程度，二是患者的心理素质。极度恐慌会导致内分泌紊乱和免疫系统崩溃，从而迅速扩大疾病的影响。

“很多患者不懂医学知识，怕癌症。有些医生缺乏策略，无法安慰病人，就直接告诉病人自己得了癌症，只能活几个月。想吃什么就吃什么。病人听了，不提吃什么，吓死了。”郭群益的观点是，如果不解除心理障碍，吃药打针都达不到最好的效果。

误区七:癌症晚期不救

大多数癌症患者最怕听到自己已是晚期，癌细胞从原发部位转移到肝、肺、骨等部位。根据调查，46%的50-59岁受访者认为癌症晚期没有挽救。

郭群益说，癌症就算转移，严重程度也不一样，不能一概而论。随着医学的发展，有些癌症即使发现晚期也可以治愈，如淋巴瘤、睾丸癌等。

郭群益介绍，随着靶向治疗药物的突破，即使是晚期肺癌和乳腺癌也可以得到很好的控制，生存期可以延长几个月甚至几年。

所有的敌人都应该被消灭，但是对于恶性肿瘤来说，不一定需要用这种方式驱逐。其实开车出去很难。“我们有时可以视而不见，以实现肿瘤的长期存活。只要肿瘤君能安静地呆着，不再到处扩张，我们就必须接受与它和平共处，长期共存。临床上很多患者都与肿瘤共存了10年、20年。”郭群益说，随着医学的发展，以后对付恶性肿瘤可能会像现在对付感冒一样简单。